| 台北市立联合医院仁爱院区眼科门诊最近接获一起急性近视度数增加案例，详细检查竟是糖尿病高血糖惹的祸。医师提醒，视力突然急遽恶化时，除了眼睛问题，也可能是全身性系统代谢疾病或药物使用所引起，有特别病史或药物史的民众，就医时亦应一并告知医师，才能让医师全面评估可能引起疾病的因素及早治疗。 仁爱院区眼科医师表示，这名28岁男性就医时自述没有近视，最近健康检查双眼裸视视力均为1.0，两周前视力突然模糊，眼科检查后发现双眼裸视视力均为0.1，经屈光学检查双眼睫状肌麻痹后(散瞳)都有两百度近视，由于患者表示刚买了新笔记本电脑，初步诊断可能用眼过度导致睫状肌调视作用痉挛，给予散瞳剂治疗，以舒缓眼部肌肉。 但治疗一周后，症状并未因此改善，经深入详细询问病史，并没有使用特殊药物或减肥药，且最近体重减轻近10公斤，觉得口渴一直喝水，并有晚上睡觉每1、2个小时就要起来上厕所的尿多情形；经抽血检查发现，患者血糖值高达567mg/dL，糖化血红素达12.5%，呈现代谢性酸中毒，在投以胰岛素治疗后，血糖才逐渐恢复正常，近视度数也慢慢减少。 年轻人视力突然降低的可能，多半是因为用眼过度及眼疲劳等引起，20岁以后的年轻成人，多半眼睛度数已经稳定，极少出现在短时间内突然近视度数增加情形；而急性近视度数增加大部分是因为用眼过度造成睫状肌调视作用痉挛或药物所引起，伴随糖尿病情形极为少见。 因此，提醒民众视力突然急遽恶化时，除了考量眼睛问题外，也要注意全身性系统代谢疾病或是药物使用也可能影响视力，尤其是有特别病史或药物史的民众，就医时最好一并告知医师，以利医师诊断评估；此外，平日应保持适当均衡饮食及充足睡眠，如有长时间用眼情形，应养成每隔30分钟放松，看看远方，适度放松眼部压力，以保持眼睛健康。 |
