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定期服用阿斯匹灵的老年人更易失明

2015-6-16 15:38| 评论: 0

  最新研究显示,定期服用阿斯匹灵的人罹患“湿”性老年黄斑部病变的机率,比很少或从不服用的人高。

  阿斯匹灵是世界上最广泛使用的药物之一,数以百万计的心脏病患每天服用低剂量的阿斯匹灵,来预防心脏病发作和中风;它也可以用来缓解疼痛。

  黄斑部病变是老年人失明的首要原因,罹病率一直在增加。“湿”性案例只有占约10%到15%,但它的病程更快速,且比“干”性更容易导致视力下降。

  “湿”性黄斑部病变是在感光的视网膜下方,有小的新血管增生。这些血管会破裂并渗漏,造成疤痕组织。一段时间后,疤痕组织会遮蔽中枢视力。目前还不清楚造成的原因。

定期服用阿斯匹灵的老年人更易失明



  “湿”性与“干”性这两种类型,随着人们年龄的增长会越来越普遍。除了年龄因素之外,唯一的风险因素是抽菸。

  有篇欧洲大型研究发现,阿斯匹灵可能与黄斑部病变有关,经常服用阿斯匹灵的人比较可能有剥夺视力的疾病。但在此之前,甚至有另一项研究显示,阿斯匹灵可避免“干”性黄斑部病变。

  在这篇新的研究中,澳大利亚的研究人员追踪2千多名老年人,在研究开始时进行了详细的访谈,询问各种饮食和生活习惯,包括药物的使用。约有11%定期服用阿斯匹灵,所谓定期是指在过去一年内,每周至少服用一次。参与者定期检测眼睛,以确

认视网膜的变化。

  在15年后,有63位罹患“湿”性黄斑部病变,其中15位定期服用阿斯匹灵,48位很少或从来没有服用。相较于从没有服用过阿斯匹灵的人来说,定期服用的人罹患黄斑部病变的机率高了2倍以上,即使考虑了年龄、性别、抽菸、心脏疾病、BMI、以及

高血压等因素后仍然如此。

  这篇研究并不能证明阿斯匹灵会导致黄斑部病变,还需要不同类型的研究来了解阿斯匹灵是否会直接伤害眼睛。

  但有个理论认为,很多黄斑部病变患者带有一种基因,让他们在需要时能够拒绝互补系统(免疫系统一部分),而阿斯匹灵加强了互补系统,结果免疫系统因长期过度刺激,造成眼睛后方的伤害。

  事实上,当研究人员只注意这种基因风险时,黄斑部病变和阿斯匹灵之间的关连性更强,定期服用者的风险是非定期服用者的4倍以上。

  但因为研究人员对于使用阿斯匹灵的问题只在研究开始时问了一次,所以停止服用阿斯匹灵的人可能会被分类错误,且只有一半的参与者被追踪了15年,坚持参与研究的人可能通常比较关心自己的健康和视力。这些都让研究结果比较不可靠。

  因此,许多研究人员和专家都同意,任何人都不应该因为这项研究停止服用阿斯匹灵。

  没有参与这项研究的LenoxHill医院眼科医师MarkFromer表示,要服用阿斯匹灵,因为定期服用15年后的黄斑部病变风险仍然相对较小。很明显地,整体健康是最重要的。

  有意义的做法是定期检查眼睛。正在服用阿斯匹灵的人以及可能有风险的老年人,都是需要视网膜检查者。这篇研究的专家们也认为定期做眼睛检查是很重要的,特别是同时有近亲与老化性黄斑部病变的人。

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