新年的脚步越来越近,眼科门诊近来发现,过年节庆时许多潜藏的干眼症患者会在此时发作,原本控制良好、症状缓解的病患也纷纷回笼接受诊治,占了门诊的一至两成,甚至有数名原来就有干眼病症的患者,因长期处于干冷环境中,眼部干燥而过度搓揉眼睛,造成急性眼结膜下出血;呼吁民众,年节期间不要只记得收红包,更要做好眼睛保湿工作。 结膜下出血是指位于眼球前方结膜下的微血管破裂,渗出的血液在结膜与眼球间凝结,造成急性红眼睛,由于出血的位置是在眼球表面,一般是没有症状,且视力不会因出血而有任何影响,患者通常是毫无知觉,大多是照镜子或由亲友告知。 干眼症患者对外界刺激,如光线、风、烟及温湿度的变化十分敏感,结膜平常就容易有充血增厚情况,血管特别脆弱,容易因搓揉或外伤而破裂出血,如果角膜上皮因而破皮,就容易引起角膜感染,进而造成角膜溃疡而影响视力。 结膜下出血并不需要做特别治疗,通常会在7到12天内会自行吸收,如配戴隐形眼镜患者,应暂停改戴镜框式的眼镜,有干眼症患者则要找出病因,对症下药,看是哪一层泪液膜出了问题,针对问题加以治疗。 虽然绝大部分结膜下出血的患者都没有特定致病原因或全身性疾病,但少数病人曾有剧烈咳嗽、呕吐、或用力解便情形;如有合并眼球外伤的结膜下出血,则必须详细检查,排除巩膜裂伤或眼球钝挫伤的合并症,此外,反覆发生的结膜下出血可能与高血压、糖尿病或是血液等全身疾病有关,需格外留意。 |