67岁的吴伯伯焦虑神情溢于言表,一进诊间,还未坐定就急着说:“医生,快帮我看看,我的白内障是不是熟了?看东西雾煞煞!” 经检查发现,吴伯伯的确有一些白内障,但双眼视力只有0.2左右,不合常理,其视力模糊应该不完全是白内障引起,于是进一步询问:“最近看东西除了不清楚外,还有其他问题吗?” 果然吴伯伯最近半年内看到电线杆中间都会觉得歪七扭八,不然就是马路上的标线也会有模糊扭曲现象。安排他接受散瞳检查,发现他的视网膜黄斑部出现了许多斑块疣。 另外安排了光学同调断层扫描,也发现黄斑部呈现了局部的水肿。诊断吴伯伯不只是白内障,还有更棘手的老年性黄斑部病变。 老年性黄斑部病变造成的视力丧失往往是不可逆的。根据研究调查,这也是成年后主要失明的原因之一,如果发病早期没有即时介入治疗,等到发现视力严重损害,就来不及控制了。因此建议50岁之后,最好找眼科医生做一次散瞳检查。 目前眼睛老年性黄斑部病变有许多治疗的选择,主要分为药物与激光两类。 药物治疗是目前的主流,当前使用最多的药物称为新生血管抑制因子,主要是老年性黄斑部病变患者的视网膜细胞受伤后会发出修复的讯号,这讯号就是新生血管因子。 如果在视网膜产生这些不正常的血管,就会破坏视网膜结构而导致更严重的损害,只要及早发现,及早治疗,可以有不错的治疗效果。 激光一般属于辅助治疗,对于单一疗法反应不好的患者,经医生评估后使用,可增加疗效。 老年性黄斑部病变还是预防重于治疗。从事户外活动一定要做好眼睛的防晒工作,戴太阳眼镜、戴帽子或是使用阳伞都是很有效的方法。 饮食上建议多摄取富含叶黄素的蔬菜水果,例如绿色花椰菜、洋葱、南瓜、地瓜叶、葡萄、苹果等,都可以增加视网膜对抗氧化伤害的能力,预防眼病的发生。 |