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先天性弱视成因浅析

2012-8-26 22:15| 评论: 0

  先天性弱视发病机制不详,有争论。有人认为凡是弱视均有原因,并且是可以治愈的。也有人认为先天性弱视继发于某些疾病,如急产、难产等所致的视网膜、视路出血、先天性微小眼球震颤等。很多孩子得了弱视,家长还不知道孩子弱视是怎么得的,这在很多专家看来是啼笑皆非又十分痛心的一件事情。虽然平时忙于工作,但小孩的健康同样不可忽视,只有正确的意识到弱视的成因,才能及早的采取治疗。弱视导致小孩双眼或单眼视力下降,影响儿童的立体视,势必给小孩将来的学习和工作带来困难。但弱视并不是不可治的,关键在于早发现早治疗,治愈成功率还是非常大的。儿童应该定期检查视力,特别是学龄儿童,应该每隔半年检查一次视力,如发现视力低于同年龄儿童或双眼视力不一样,相差两行以上则应及时请眼科医生检查。低龄的儿童如发现上述的视觉异常也必须就诊。从视觉发育来讲,儿童12岁以前是视觉发育的可塑期,治疗更容易。

  不同的弱视有不同的病因

  1、形觉剥夺性弱视

  在婴幼儿期的弱视的成因,如有角膜混浊上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视不仅视力低下,而且预后也差。

  2、屈光不正性弱视

  弱视的成因多为双侧性发生,在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。

  3、先天性弱视

  先天性弱视的弱视的成因可能由于在出生后视网膜或视路发生小出血,而影响视功能的正常发育,有些继发于眼球震颤全色盲等。这种弱视预后不佳。

  4、斜视性弱视

  患者有斜视或曾有过斜视,弱视的成因由于眼位偏斜而发生复视。为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动,斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这是弱视的主要原因之一。

  5、屈光参差性弱视

  由于两眼屈光参差较大的弱视的成因,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力,如果早期矫正屈光不正,有可能防止其发生。

  弱视要及早治疗

  3岁前为儿童弱视治疗的关键期,3-10岁为治疗的敏感期,因此在视觉发育的关键期内,很容易形成弱视,比如居室的光线过暗,或者单眼不适当的遮盖等,一旦这些因素消除,视觉发育又可以正常进行。所以说,弱视眼在关键期内,可逆性是很强的。但是在3岁以后,如果弱视眼仍然得不到治疗,抑制程度就会逐渐加深。尤其是在8岁以上,治愈希望就小了,而且疗程也长,13岁以上治疗基本无效(现在也有大年龄弱视治疗的临床病例,效果也不错)。弱视的治疗方法很多,包括遮盖法,压抑疗法,光栅疗法,后像法及红色滤光疗法,精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。近视眼的人不一定是弱视,弱视患儿的视觉训练是一个长期过程。

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