| 中老年人常会觉得自己眼睛变小了，严重者甚至有眯眯眼、眼皮浮肿的现象，看起来整天都没有精神、好像没睡饱的样子。其实我们眼皮下方有一条紧紧黏附在上眼睑板的肌肉，称为“提上眼睑肌”，眼睛之所以能够张开，是因为这条提上眼睑肌收缩、把上眼皮往上拉，眼睛才能够张开，视线才不会被遮蔽。若是提上眼睑肌的神经支配或肌肉构造异常，眼皮张开的程度不够，眼睛看起来就会变成眯眯眼，甚至感觉眼睛好像变小了，这种情况就称为“眼睑下垂”。 眼睑下垂分为先天性和后天性两种，后天性眼睑下垂最常见的就是因为年纪增大，提上眼睑肌渐渐松弛，没有办法完全将上眼皮往上拉开，造成后天性眼睑下垂，使眼睛看起来好像变小了，并不是因为年纪增长后眼球或眼睛真的变小，因为是一种老化的现象，在老年人很常见，故称为“老年性眼睑下垂”。 如果再加上眼皮下面原本是用来固定脂肪层的薄膜因退化而较为松弛、使眼窝内的脂肪组织往前凸出，就会有眼皮浮肿的现象，也就是俗称的眼袋；凸出的眼窝脂肪的重量也会恶化眼睑下垂的状况。 “老年性眼睑下垂”的症状简单的说，就是眼皮垂下来，大部分是双侧发生，但两眼眼睑下垂程度常常是不对称的，一般眼睑下垂情况同一眼的耳侧较鼻侧严重，形成俗称的“三角眼”现象，其发生年龄与严重程度因人而异。轻微的病人，可能没什么症状，只是眼睛感觉变小了，严重者因视线被遮蔽，需改用眉毛及额头的肌肉力量去拉开上眼皮，长期肌肉用力的结果会有头痛、眼睛疲劳、眼窝酸痛涨痛、流泪、视野变小、甚至视力模糊的现象。 “老年性眼睑下垂”需要治疗吗？目前治疗“老年性眼睑下垂”的方法只有手术治疗，利用手术的方法，把松弛的提上眼睑肌重新定位到上眼睑，并加以缝合固定，使下垂的上眼睑可以重新拉高。手术同时可以移除凸出的多余眼窝脂肪并重塑双眼皮。 “老年性眼睑下垂”需不需要治疗是取决于病人的生活型态和对生活品质的要求。若是轻度的眼睑下垂，没什么症状，则不需要治疗，多休息就好了，但是如果有美观上的需求或是常常眼睛酸痛流泪影响工作，可以考虑治疗。但如果眼睑下垂严重到盖住眼睛的瞳孔，造成视野变窄、视力受影响，进而影响日常生活舒适性与安全性，那么就要考虑手术治疗了。 |
