| 当斜视患者在电影院里观看电影，一只眼睛注视着银幕，另一只眼睛却斜视着墙壁，两只眼睛传导到大脑内的是两个不同的图像，无法重合为同一个画面，就不能产生立体视觉，那是一件多么痛苦的事情。全国爱眼日，记者走访杭州各家医院发现，除了近视患者，斜视儿童也越来越多。浙医二院斜视与小儿眼科组长孙朝晖主任医师告诉记者，她一天能接诊50-60个儿童，其中10人左右确诊为斜视。 医师提醒，一旦发现孩子有“斗鸡眼”的情况，要早诊断，早矫正。 小婴儿吸奶时右眼总往上“瞟” 出生14个月的侃侃，最近吸奶时，右眼总是往上“瞟”。侃侃妈妈在网上搜索后，担心孩子得的是斜视，忙把孩子抱到浙医二院。经过检查，接诊的孙朝晖医生确认孩子患的是麻痹性斜视。 斜视的种类和成因有很多种，像侃侃这样的麻痹性斜视，可能是先天发育异常，眼肌的发育两边不对称造成的。“一些孩子为了克服视觉成像差异，会用偏头、侧脸等头位来弥补，而长期维持歪头的动作，会使骨骼发育畸形。”孙朝晖医生说，“当家长发现自己孩子，经常侧着头看电视、走路时头经常歪向一边，就要提高警惕。” “另外，我接诊的斜视儿童中，有近一半得的是间歇性斜视。” 孙朝晖医生补充道，这些孩子有时斜视，有时不斜视，比如注意力集中的时候不斜视，一旦发呆或想事情，其中一只眼睛就会“飘”走。如果不治疗，会造成视觉疲劳，无法持续看东西、犯恶心，也有可能造成永久斜视。 怎么判断孩子有没有得间歇性斜视，孙朝晖医生称，这类患儿通常畏光，家长若发现孩子在阳光下常闭着一只眼，要考虑患间歇性斜视的可能。 远视不及时矫正易致“斗鸡眼” 麻痹性斜视大多是其他先天疾病致发的，而远视、近视或散光等屈光不正，则是斜视的最大制造者，其中儿童多是远视引起的斜视。 刚上幼儿园的辰辰，平时活泼好动，最近却不太愿意跟小朋友一起玩。有一次，邻居发现他有“斗鸡眼”的现象，告诉了辰辰家人。家里人这才知道，辰辰因为被其他小朋友说眼睛离鼻子太近，看上去很奇怪，产生了自卑感。 家人连忙把孩子带到浙江省中医院眼科就诊，简单的视力表测试，辰辰只能看到最上面一排的。第二排以下，他开始乱指方向。辰辰爸爸非常生气，“我都看得见，你这么小怎么可能看不见，难道你会得近视吗？”说着还动手打了孩子的脑袋。 辰辰狂哭不止，不肯配合检测，被妈妈安抚着去做了验光。检查结果显示，他患有800度以上远视，裸眼视力仅有0.1，确诊为内斜视。 “很多家长以为小孩子看不清东西就一定是近视，忽略了远视。实际上，远视的小孩既看不清近的东西，也看不清太远的东西，” 韩红波解释道，“内斜视90%以上是由远视引起的。眼睛的屈光状态是从远视逐渐过渡到正视的阶段，没能完成正常过渡的孩子，若一直停留在远视阶段，就会有可能变成内斜视。” 10周岁后治疗内斜视效果不大 对于内斜视，最佳治疗时期不要超过10周岁，否则即使接受治疗，视力也只能维持在原来的程度。因为10周岁以前处于视力发育最敏感时期，视功能可塑性大，早期纠正眼位，使斜视眼得以正常使用，有利于弱视的治愈。 目前，辰辰要先戴足量矫正眼镜，定期验光，观察眼屈光不正的变化，以便调配眼镜度数。如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈。“像辰辰这样的患者，还可以通过穿珠子、插画、插板、拼图等精细活，刺激黄斑发育。” 韩红波解释。 家长如何发现自己的孩子有没有患内斜视可以从四个特征观察。 第一，将小的玩具放到离孩子5米远的地方，问孩子是什么玩具，观察孩子会不会出现看不清、不愿意回答、抵触看的情况。 第二，看孩子玩玩具的时候，有没有拿得过分靠近眼球，凑在眼睛前面玩。 第三，看电视的时候，会不会越靠越近。 第四，看东西时有没有眯眼、歪头。 如果孩子存在以上四种情形，要尽早到医院检查。 |
