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白内障手术之后服用Flomax有并发症风险

2015-6-30 22:51| 评论: 0

  根据发表于美国医学会期刊的一篇研究,男性在白内障手术之后两周内服用Flomax药物的话,会有严重眼睛并发症的风险,包括视网膜剥离或丧失晶体。

  Flomax是一种普遍用于治疗因为前列腺肥大或良性前列腺肥大(BPH)引起之排尿困难的处方药物;根据期刊报告的背景资讯,此疾病影响了将近四分之三的70岁男性。

  Flomax为一种称为alpha阻断剂的药物,藉由放松泌尿道的平滑肌来缓解BPH症状。不过,眼睛虹膜上的平滑肌有同样的受体。一些小型研究认为,Flomax会让男性比较容易发生术中跳动虹膜症候群(IFIS),增加了白内障手术相关并发症的风险。

  为了目前的研究,加拿大多伦多St.Michael's医院的ChaimM.Bell博士等人,分析2002至2007年接受白内障手术的96,128名66岁以上男性的资料,他们确认哪些男性在白内障手术时服用Flomax或类似药物,哪些人发生白内障手术并发症。

  他们将这些男性分为两组:
  最近用药组:在白内障手术的14天内服用Flomax或者其他alpha阻断剂的男性。多数男性,大约11,000名属于此组。
  之前用药组:曾经服用Flomax或者其他alpha阻断剂的男性,但是在白内障手术前14天内未服用者。

  研究者发现,284男性(0.3%)在白内障手术后14天内有并发症。手术前两周服用Flomax者,有2.3倍的机会发生此一严重并发症。

  并发症包括:
  175名男性接受丧失晶体或晶体破裂的手术
  35名男性发生视网膜剥离
  26名男性两者皆有
  100名男性眼内或周围有疑似发炎,一种称为眼内炎的状况。

  手术前服用Flomax超过14天,并未显示会增加男性白内障手术的并发症风险,其他alpha阻断剂也不会。

  研究者表示,还不清楚在白内障手术前停用Flomax是否会降低风险。

  作者们在期刊文献的结论中表示,因为常见在白内障手术期间服用Flomax的状况,病患应被适当告知此一风险,术前应注意确认病患有无使用此药。依此,外科医生可以计划和准备更适合的手术,或转诊给更有经验的医生。

  纽约MountSinai医学院的AlanH.Friedman医生在编辑评论中表示,呼吁缜密评估的Flomax安全性资料,以确认是否需要标示黑框警讯。

  他写道,白内障手术是美国现今最常进行的手术,每年在美国有将近200万例白内障手术,不能低估与Flomax相关之术中跳动虹膜症候群(IFIS)的重要性。

  虽然Flomax的处方资讯将IFIS包括在一般注意事项中,应再度评估此一并发症的风险,以确认是否需要标示黑框警讯,以提醒眼科医生和一般大众(特别是男性)有关白内障手术术前服用alpha阻断剂的危险性。

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