| 肉毒杆菌也可以用来治疗斜视与斜视引起的复视叠影。某医院最近有2个例子，经诊断皆为第6对脑神经麻痹造成内斜视与复视；施打肉毒杆菌1周后，不但复视消失，斜视也恢复正常，可以开车上路。 眼科医生指出，74岁马姓妇人就诊时戴着1只眼罩，遮住1眼才能解决复视的不便；另1名59岁王姓男子平时看东西2个影子，往左侧看时叠影更严重，不敢开车已一阵子。 两例皆第6对脑神经麻痹造成内斜视，脑部未发现肿瘤或血管瘤等压迫性病兆，才可利用施打肉毒杆菌素治疗，成效很好。 造成第6对脑神经麻痹的原因很多，最常见是糖尿病或高血压造成微血管阻塞或头部外伤引起，其他原因包括脑肿瘤、血管瘤、鼻咽癌等。仅是第6对脑神经麻痹，无脑肿瘤等压迫性的病兆，通常会建议采较保守治疗，如配戴棱镜或遮眼观察6个月，因有些病人神经麻痹问题可能会自行恢复，若无法自行恢复，才手术处理斜视叠影问题。 血管性及外伤造成的第6对脑神经麻痹，虽有40～80%的病人会在半年内自行痊愈，但建议不要拖太久才矫正，以免因肌肉挛缩造成眼内肌肉肥厚，就算6个月后神经自行恢复，却仍无法解决斜视问题。及早帮病人施打肉毒杆菌素，避免眼肌长久紧缩，除可早日摆脱叠影困扰，恢复正常作息，也能预防因长期处于斜视状态而造成眼肌肉病变，对于斜视长期预后也有帮助。 |
