概述青光眼 青光眼是一种视神经受损的疾病,若不治疗则视力丧失进而失明。由患者的用药史可评估是否为罹患青光眼的高危险群,糖尿病患者和长期需使用类固醇药物者(例如气喘、红斑性狼獊患者)、具有家族史、偏头痛、高血压及近视患者均建议定期检查眼睛,检查项目包括眼压,视野,眼底镜,前房隅角镜,依检查结果评估是否给予药物治疗。 青光眼的表现多样化,症状包括视力减退、眼睛痛(角膜缘针刺感)、流眼泪、白天易头晕、头痛、恶心呕吐及眼内压升高,青光眼的型态大致分为三种:广角型、窄角型、次发性(多是使用药物所致)。 青光眼治疗用药 治疗药品有口服、外用和针剂,治疗主要以眼药水为主,口服和针剂为辅,手术是最后的考量。眼药水种类有前列腺素类似物,beta阻断剂,碳酸酐抑制剂,alpha-2作用剂,增加患者用药顺从性,复方眼用药水因应而生,例如:前列腺素类似物加上beta阻断剂或是beta阻断剂加碳酸酐抑制剂。 青光眼用药 前列腺同系物:latanoprost、travoprost、isopropyl、unoprostone beta阻断剂:carteololbeta、timolol、betaxolol 碳酸酐抑制剂:dorzolamide、Acetazolamide(口服) alpha-2作用剂:brimonidine 复方眼药水:Cosopt(timolol/dorzolamide)、duotrav(timolol/travoprost) 生活注意事项 健康生活第一步请让烟离开你的生活,控制血糖和血压,出门要防晒,对脸部及身体进行防晒的同时,不要忘记灵魂之窗-眼睛,配戴抗紫外线的眼镜,减少眼睛的伤害,年纪大于四十岁者建议每年检查一次眼睛;导致眼压升高的药品,例如类固醇,若需长期服用,记得定时检查眼睛量眼压。 抗胆硷药品或是增加抗胆硷活性的药品均应避免使用,这类药品会加重青光眼的症状,例如视力模糊或眼压急遽上升,气喘及慢性气道阻塞的患者不能使用beta阻断剂眼药水治疗,正在服用单胺氧化?抑制剂患者,不可选用brimonidine眼药水做为治疗。 |