老年性黄斑点退化是发达国家最常见的致盲病变,主要影响年纪较大的人。 黄斑点其实是视网膜的中央组织,具备最佳视力,负责中心视力,例如阅读、驾驶或穿针线。因此若它开始退化,患者的最佳视力会慢慢消失,最终失去阅读视力。由于黄斑病变经常出现在老化过程中,所以统称为“老年黄斑病变”。老年黄斑病变可分为两类:干性和湿性。 患者通常是60岁以上的老人,一般都是一只眼睛首先失明,到70岁时,则逾六成患者双目的视力已严重衰退,不能阅读,几近全盲。 【成因】 我们能看清这个世界,是因为视网膜把光化为神经脉冲,大脑接收到这些信息便能辨别所看的事物。不过,视网膜将光转化为神经脉冲的过程中,会产生一些毒素,正常而言,这些毒素很快便会被清除;但随着视网膜老化,眼睛自动消除毒素的能力下降,最后引起黄斑点退化。 老年黄斑病变可分为两类:干性和湿性。(见附表) 【症状】无痛; 视力模糊,视野中心最受影响; 阅读细小字体会感到困难,或影像有扭曲的情况; 病情会逐渐恶化; 眼睛周边视野不受影响,剩余视力通常足够患者应付一般活动。 【治疗】 医学界一直努力研究治疗这病的方法,包括使用维他命﹑药物﹑激光或手术等,但成效不显著。干性的老年黄斑病变没法治疗,一般只能利用视力辅助设备,如放大镜、眼镜作为权宜矫正视力之法。至于湿性的老年黄斑病变,也没有一个有效治疗方法,现时主要有两种治疗之法,一是激光光照凝固办法,一是光动力疗法。 1、激光光照凝固办法 使用激光破坏和封闭正在渗漏的不正常新生血管,但只能减慢病情恶化。而且,只有百分之二十病人适合使用这方法。另外,激光亦会破坏健康的视网膜组织,令部分视力永久受损。 2、光动力疗法 透过静脉注射,把光敏剂注入血管。由于位于眼球黄斑区内的增生血管有“受体”,“受体”是一种可以把光敏剂“吸引”到该处的物质。光敏剂积聚到不正常新生血管内,经过激光照射,光敏剂会活化起来,破坏黄斑区内的不正常血管,阻止病情恶化。 【预防】 这病是由年纪大所引发,故难以避免,但及早察觉及医治,能减低这病对生活的影响。 患病初期者,应每日使用“阿姆斯勒方格表”检查视力,若方格图突然呈现扭曲现象,便须立即找眼科医生。 亦有医生认为,多戴太阳眼镜能减低黄斑点退化的机会,但未有实际研究证实。 |