| 有关近视的病因，以Sorsby的理论最为欧美学者所接受。其结论指出，角膜弧度与眼轴长度是决定近视的两大因子，而且是一种病理性变化。 其结论指出，只有眼球长度才是决定近视的因子。而且在800度以内是一种生理性变化，超过800度才是病理性近视。这些人特别的地方，在于近视随着年纪不断加深，而且容易患上其他疾病，包括黄斑部病变…等。正常的眼睛，景物透过角膜和晶体清晰地投射到视网膜的黄斑部，形成影像。患有近视的眼睛，由于眼球拉长，影像投射在视网模的前面，需要透过眼镜把光线折射，使影像投射到视网膜。对于近视度数深的患者，由于他的视网膜容易退化，即使年纪轻轻也容易形成黄斑部病变，这就是所谓的病理性近视黄斑部病变。 病征 病理性近视黄斑部病变为35岁左右的年轻人最长罗患之严重视网膜病变。其种类分为两种：一种是干性，另一种是湿性。干性的患者视力会慢慢的退化，中心视力随着时间越来越模糊，通常经过二、三十年才使视力变差。湿性的患者由于脉络膜比较脆弱，视网膜长出不正常的血管，而且会爆裂和行成疤痕。迅速影响患者的视力，通常在一至三个月左右，患者的中心视力便会严重受损。据统计，病理性近视所引起之脉络膜新生血管，每年全球则有五万个新病人。 治疗方式与疗效 干性病理性近视黄斑步病变暂未有方法加以治疗，湿性病理性近视黄颁布病变目前有以下治疗方法。 一、传统雷射激光－透过激光产生热量，将增生血管毁灭，但会同时害正常细胞。 二、外科手术－仍处于实验阶段。 三、光动力疗法－是近年投入临床治疗的新方法，先把光敏剂注入患者手币的静脉，然后用低强度非热能激光活化药液，堵塞不正常的细胞。约有六成接受这种治疗的病人病情得以控制，不过有一个不理想之处，就是这些血管三个月后会再长出来。因此只能令其病情不再恶化，而不是一个能彻底治疗的方法。 预防与保健 有很多风险因素被认为与黄斑部病变有密切的关系。我们可尽量减低环境因素所带来的影响，避免强光直接刺激眼睛，外出时可配戴黄色系太阳眼镜，防止紫外线及蓝光伤害。不要抽烟，血压控制正常，睡眠充足。平常饮食多摄取胡萝卜、芒果、杏仁、甘蓝、菠菜等含有叶黄素及玉米黄素的新鲜蔬果。因据研究显示，抗氧化剂可以预防视网膜这类组织受到氧化的伤害。 结语 如果一个疾病的病因是由单一因子所引起的，那么在临床处置上，通常是去除病因，治疗效果应该是可以预见的，例如细菌感染，但若是多重因子，包括长期的生活空间、环境、生活习惯、饮食习性、种族文化与文明的影响，则治疗上通常是以预防性为主，一旦发生疾病，无法药到病除，临床上只能加以延缓进行，病理性近视黄斑部病变即是一个明显例子。之所谓预防胜于治疗，由此可知平日对眼睛的保健是不容忽视的。 |
