| 数十年前，摘除白内障后，要架上又厚又重的眼镜；黄斑病变欠缺有效治疗；近视无药可医。眼睛一旦生病，世界变得模糊，甚至黑暗。时至今日，人工晶体，配合超声波乳化技术摘除白内障，连近视也消除；利用抗血管增生的眼药水，可有效控制黄斑出血；甚至有方法可以减慢小朋友近视加深的速度。 短短数十年，眼科发展神速，世界由模糊黑暗，变得清澈明亮。 一个地区的致盲眼疾，可以反映该地区发展。俗称沙眼的眼睛感染，在落后地区，因卫生条件差，一个容易诊断、治疗的眼疾，足以致盲。白内障，只要施手术摘除老化晶体，换上人工晶体，就能复明；但在发展中地区，却因为资源不足，白内障病人未能接受手术，成为头号致盲眼疾。 已发展地区，白内障已清除，而青光眼因为较难诊断，除非民众健康意识极高，定期检查眼睛，否则成为视力杀手。富裕地区，糖尿上眼、黄斑病变等眼底疾病是凶手，治疗药费每月近万元，即使富裕地区也未能应付。 青光眼是香港头号致盲眼疾，根据香港中文大学的资料，全港约有12万名青光眼患者，当中七分一人双目失明。 要清除青光眼，必须有足够眼科医生，同时市民要有足够健康意识。香港眼科医学院院长周伯展指出，在中国大陆，白内障仍是头号致盲眼疾，香港则面对青光眼的威胁；他解释，与白内障比较，青光眼的诊断较复杂，治疗成本也较高，但香港有足够人才和钱财应付，最大障碍是市民健康意识不足。 视神经由120万条小神经线组合而成，青光眼病人，就是因为视神经受损、退化，令视力减退。眼科专科医生袁淑贤指出，过去一直认为，青光眼是高眼压所致，但发现香港三至五成青光眼病人，眼压正常。 然而，不少人仍停留在眼压高导致青光眼的观念，误以为眼压正常就没有青光眼风险，忽略定期检查，错过可挽回视力的治疗时机。过去一直说眼压低于21mmHg就是正常，袁淑贤强调没有正常眼压。因为即使眼压正常，亦不能排除青光眼。 糖尿病、高血压、高血脂、睡眠窒息、低血压等病人，视神经的血液循环受影响，每日死一两条小视神经，视力慢慢受影响。袁医生指出，除了慢性内科疾病，深近视、深远视、家族中有人患上青光眼，都属高危群。 青光眼主要影响视野范围，中央视力仍然清晰，两旁视野慢慢收窄，毫不明显，不易察觉，当病情去到后期，病人走动时经常碰到身旁的物件，才惊觉失去视力。周伯展说，失去的视野无法扩阔，视力永久受损。 在外国，很多病人因为泊车时出现碰撞，发现视野收窄求诊；但在香港，驾车出入的人较少，较难察觉问题。周医生说，不止一般市民忽略问题，最近有一个医生，为病人做视野检查，闭起其中一只眼时，才发现自己另一只视野已收窄，看不见在旁摇动的手，立即找眼科医生诊治。 连专业的医生也可能错过，一般市民如何是好？40岁是很多眼病的分水岭，检查结果正常，安心又高兴，但若结果异常，更加值得庆幸，庆幸及早找出问题，尽早治疗，保留视力。 至于青光眼高危群，包括三高、睡眠窒息、深近视、有家族史、眼睛曾受伤等，就要更早开始验眼，近视超过600度的人，30岁就要开始定期接受眼科检查；近视超过1000度，20岁就要开始。周医生说，一个全面眼科检查，不是到眼镜店简单量度视力、眼压，而是应找眼科医生，由眼睛前段包括﹕眼皮、角膜、结膜、前房、晶体，至后段视网膜、黄斑区、视神经的全面检查。 治疗青光眼，以降低眼压为主。袁医生说，无论病人眼压高与低，研究显示，将眼压降低，有助保护视神经，降眼压的眼药水，种类愈来愈多，有的减慢制造房水，有的加强去水，同样可以减低眼压；若眼药水降压效果未如理想，就要考虑激光治疗、手术降压。 与高血压一样，青光眼虽然不能根治，但可透过药物控制病情，令视力得以保存。袁医生提醒，不要轻视青光眼，而忽略治疗。 |
