| 一般人都希望能够不要动手术，尤其是眼精这个灵魂之窗，虽然眼科手术的仪器及技术日新月异，安全性也大幅提升升，但万一发生并发症，视力可能会受影响，甚至于失明。所以如何延缓白内障的严重程度，减少开刀的必要性，在高龄化社会中，是个令银发族关心的话题。 老年性白内障是一种眼睛老化的自然现象，65岁以上的老年人，或多或少都会有白内障的情形，他会随着年龄的老化而加重程度，只是它对视力的影响因人而异。 最近的研究指出，白内障的发生与体内自由基的产生有关，这种化学反应也是因人体的老化而形成。自由基是指原本应带偶数电子的氧分子，因带的电子变为奇数，导致不平衡而极不稳定且活动激烈，会攻击或摧毁其他的分子，也可能引发连锁反应，产生更多的自由基。幸好人体内有自然的防卫系统，可以中和这些自由基，包括酵素、维生素C及E、胡萝卜素等，有报告指出血中核黄素、维生素C及E、胡萝卜素的值升高，可以减少白内障的生成。 环境中有些因素会妨碍人体内防卫系统的正常运作，并增加自由基的活动性，例如阳光中的紫外线、饮食中的油脂及酒精、吸烟等等。流行病学研究也指出，长期暴露在紫外线辐射中，会增加白内障发生机率，紫外线曝晒剂量增加一倍时，白内障罹患机率将增加百分之六十。 因此，炎炎夏日紫外线指数太高时，应避免外出曝晒阳光；如需外出，除了皮肤的防晒外，戴宽边帽、撑伞、或是戴抗紫外线的太阳眼镜，来保护眼睛也是不可或缺的。身体长期腹泻伴随吸收不良及电解质不平衡，均会增加白内障的形成；还有报告指出吸烟会增加白内障生成的危险性，所以均衡的饮食及避免吸烟，也可以预防白内障的形成。 虽然医学的进步神速，可惜到目前为止，并没有任何方法可以阻止老年性白内障的发生及进展。造成老年性白内障的原因很多，主要与年纪老化、水晶体的构造及功能退化有关。除非有新的方法可以阻止身体组织的正常老化，否则老年性白内障是无法预防的。 下列有些状况，只要多加注意，细心保养维护，白内障的恶化也是可以预防的。 1.糖尿病的患者：当其血糖控制不好时，眼睛的视力也会比较差。因为血糖过高，会使得水晶体的渗透压改变，水分因此进入水晶体，水晶体因吸水而膨胀，导致屈光度数的改变（近视加深），因而影响视力。而反覆吸水膨胀的水晶体，其组成的蛋白质成分及排列会被破坏，造成水晶体混浊。对于糖尿病患者而言，白内障的发生会比平常人来的早，进行速度也快，特别是血糖忽高忽低控制不良时，更会是白内障雪上加霜。因此，糖尿病患者，控制好血糖便可延缓白内障的恶化。 2.青光眼的患者：尤其是隅角闭锁性青光眼，常常需点缩瞳剂来控制眼压，但是缩瞳剂的长期使用，会加速白内障的进行，使的视力更差。所以同时合并有青光眼及白内障患者，在长期使用青光眼药物时，可请医师评估可否减少缩瞳剂的使用，或改用其他药物替代，若效果不好而无法更改用药时，定期追踪检查是绝对必要的。 3.眼球外伤的患者：不论是穿刺伤、钝器碰撞伤、或异物进入眼内，都有可能伤及水晶体，导致白内障的发生，这种受伤，容易发生在血气方刚的年轻男性。眼球外伤除了会伤及水晶体，导致外伤性白内障外，通常也会波及其他眼球的构造，影响视力的复原。对于外伤性白内障，预防比治疗更重要，在工作、运动或游戏时，要特别注意眼睛的安全防护。 4.有些全身或局部用药：如类固醇、少数精神科用药及抗心律不整药物等，也会导致白内障，虽然不一定会影响视力，但如果身体状况有必要使用这些药物时，一定要遵照医师的指示用药，切忌自行加药或延长使用，并要定期眼睛检查。值得庆幸的是，如果早期发现，早日停药，造成的白内障不会继续加重，甚至有可能减轻。 5.某些眼疾：如虹彩炎或葡萄膜炎，容易反覆发作，导致白内障的生成。原因除了与发炎本身有关外，经常使用类固醇眼药来控制发炎也有关系。有些慢性结膜炎患者，喜欢随便买成药来点，因为类固醇眼药消炎效果很好，以至于经常点用，久而久之，即可能会出现白内障及青光眼的后遗症，不可不慎。 6.有些眼疾：如高度近视、视网膜剥离、色素性视网膜炎等，以及接受过眼内手术的患者，有较高的比例会产生白内障，所以有这些眼疾的人，应该要定期追踪检查。 7.有些新陈代谢问题的患者：如半乳糖血症、低副甲状腺症、低血钙、及风湿性关节患者、异位性皮肤炎患者，均容易产生白内障，若能好好控制病因，可减缓白内障的迅速恶化。 |
