视力网

 找回密码
 立即注册
视力网 首页 干眼症 查看内容

激光近视手术后的小状况之干眼症

2016-5-2 21:27| 评论: 0

  激光近视手术后,眼睛干涩是正常的吗?为什么?怎么办?多久会回复正常?

  接受激光近视手术的人易觉得眼睛干涩、刺痛、沙沙的或视力不稳定,这是常见的现象,刚手术完这些症状较明显,通常会逐渐改善,此乃因为泪水分泌不足所造成。

  泪水的分泌同时受到交感和副交感神经控制,是一个相当精密又复杂的原理,而这些调控仰赖角膜表面的感觉神经来侦测眼球表面的情况而据以调整。

  ASIK或PRK手术会损伤表层的角膜感觉神经,使其无法正确侦测眼球表面,进而造成泪水分泌减少。另一个可能的因素则是手术后角膜形状变的更平,如此的改变对于角膜上泪水的分布也可能会产生影响。

  对于术前泪水分泌正常的人,这种程度的减少可能并无影响;可是对于泪水分泌本来就少的人,可能就会感到干涩不舒服了。所幸神经是会再生的,一般而言,约三个月,泪水分泌会恢复正常,就不再觉得干涩了。

  生物由水中进化到陆地,而眼球表面是人类体表唯一仍需泡在水中的组织。这是由于角膜表面需维持透明,因此并无血管,所需的氧气和养份均依赖泪水负责递送。平滑的泪水层更是角膜表面最重要的屈光介质,维持良好视力的决定因素,因此泪水分泌不足不只造成不舒服,还会影响视力及眼球表面的健康。

  预防重于冶疗,在接受激光近视手术前筛选出泪水分泌不足的人是非常重要的,临床上普遍使用的检查方法包括定量的泪水分泌试验,利用试纸或棉线放在下穹窿处,看其润湿度来测泪水的量;另一个则是在隙裂灯下观察眨眼后泪膜破裂时间,主要是测泪水的质;不同的染料如萤光剂、玫瑰红等则可以染出眼球表面的坏死细胞了解泪水覆盖的分布情况。

  检查值在平均之下并非不能接受激光近视手术,但在手术前多了解本身可能碰到的问题,可做为决定手术的参考。

  术后干涩可以先考虑使用人工泪水来缓和症状,尤其是没有防腐剂或单剂包装用完即丢的人工泪水为首选。因为激光近视手术后,角膜表皮也处于相对不稳定之状态,若频繁使用含防腐剂的人工泪水虽可缓和干眼,但防腐剂于干燥眼球表面呈现相对高浓度,可能导致角膜表面点状破皮,造成毒性角结膜炎。

  一般情况使用人工泪水约二至四周即可改善,但少数人须使用数个月之久。若是使用人工泪水情况仍未能改善,则可以考虑使用泪管塞将泪水由眼表面排放到鼻腔之鼻泪小管塞住,延长泪水在眼表面的停留时间以改善症状。

小黑屋|手机版|Archiver|保护视力 ( 湘ICP备12008462号-2 )

GMT+8, 2024-3-29 15:54 , Processed in 0.062209 second(s), 19 queries .

Powered by 视力网 X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

返回顶部