| 问题描述：小朋友约4岁8个月，眼睛追踪检查时，发现左右眼视力均为远视散光200度，医师建议看书或看电视时，需配戴眼镜，医师说戴眼镜非矫正作用，只是可避免或延缓眼睛转为近视，想请问 1.什么是远视散光 2.请问除了配戴眼镜外有没有其他建议 由于打从心里不舍小朋友这么小就开始戴眼镜，所以想，若不让他看电视，或看书只看图画书，可以不需配戴眼镜吗？ 由于小朋友的妈妈本身为远视，其实觉得远视对我没有不方便，反而从小到大不用戴眼镜而节省了不少眼镜费用，但由于非专业，担心一时不察害了小朋友的一生，若真的需要看近戴眼镜，在幼稚园时，不就要看书时戴，唱游时不戴，是吗？ 是否比较不像弱视呢！小朋友为早产儿，出生时体重为1690公克。 我先前已带小犬到台大及另一教学医院，台大医师说３个月后回诊，就建议看近要戴眼镜了，但另一教学医院的眼科医师则说６个月再回诊即可，所以会想台大医师的说法是否太over了，想找一个对小朋友最有利的平衡点。 实例分析： 散光是指角膜或水晶体的子午线之屈光力不等，讲白一点，就是进入眼内的光线，因为角膜或水晶体的形状不规则，导致眼内的光线聚焦点有两个(也就是两个不同的度数)，而其中一个的聚焦点是在视网膜后面，称为远视散光。 你家小朋友的情形应该是单纯远视性散光，就是一个聚焦点在视网膜后面 (在聚焦前被视网膜遮断)，另一个聚焦点在视网膜上。 无论是远视或是远视性散光，小朋友在看书及看电视时，都必须用力使用调节力，才能看清楚，但是这样很容易造成眼睛疲劳，而眼睛疲劳又容易产生假近视，更严重的甚至会变成弱视，所以医师的建议是正确的。 因为远视散光是属于屈光不正之一种，而要矫正屈光不正只有戴眼镜一途，其他的偏方都有待商榷。 远视是指在聚焦成像前就已被视网膜遮断，所以有远视的人，只要张开眼睛看东西就会使用调节力，调节就是指：由于眼肌的作用而改变了眼睛前半部的折射力，使物体能清楚的在视网膜上成像。可是看的越近所用的调节力就越大，这也就是远视眼的人 眼睛容易疲劳的原因。 医师的意思是说，在户外看远的地方可以不戴，但是看近时则最好是戴，不给他戴反而是害了他。 如果他有弱视的话，则需整天戴眼镜，并做弱视训练。 轻度远视是不需要戴眼镜，只是有远视的人通常都不怎么喜欢看书，因为眼睛看近久了容易累的关系，但是散光就不一样了，散光因为有两个焦点，所以无论看远看近都会累，而在看近时更容易累，当眼睛累了之后，大脑会命令眼睛的调节休息，所以此时无论看远看近都是模糊的，而经常性的模糊会导致弱视，是因为视网膜得不到适当的刺激，所以也有不少眼科医师会建议小朋友整天戴，就是为了怕变弱视。 如果小朋友看视力表能够看到0.9以上，或是戴眼镜后能看到0.9以上，就没有弱视，医师建议他看近才戴，我想小朋友应该是没有弱视。 你可以和幼稚园老师沟通，请老师帮忙注意小朋友在玩乐时不要戴，只要坐在教室里看书就要戴。 另外，正常的情况下，因为眼球发育的原因，在六足岁前都应该是远视，六足岁眼球发育完成，之后的远视就是先天性的远视，例如你。 |
