| 有隐形视力杀手之称的青光眼，是香港第一致盲病症。患者多因眼压过高，令视觉神经线受损或退化，导致视力永久缺损，甚至失明。由于早期病征不明显，到察觉病情时已难以挽回，防不胜防。专科医生更指随年岁增长，患病风险亦提升，部分长期病患亦可致病，建议年长人士每年定期接受详细检查。 青光眼通常因为眼压上升所致，位于眼球里角膜与晶体之间的前房，有一种透明的分泌液眼房水不停流动，并经由前房角的微小管道流出，保持分泌与吸收平衡。一旦眼房水流动受阻，就会增加眼球的压力，长期会损害连接眼睛与大脑的视觉神经，令视野收窄、视力下降。普遍患者的视野会从两旁开始收窄，后期到中间部分转差。 眼压上升 压损神经线 青光眼可分为原发性、先天性及继发性，以原发性最常见，当中又可分闭角型与开角型，前者是由于眼睛的虹膜出现阻蔽，患者多有前房角较窄的特征，有机会令房水积聚变成急性青光眼；后者则因角膜和虹膜之间，用作排放眼房水的微小管道蔽塞所致，令房水难以顺利从前房角流出，致使眼压上升，压坏视觉神经。急性闭角型青光眼来得突然，眼压短期内急升，患者会出现眼睛疼痛、眼红、视力模糊、看灯光时有彩虹圈、头痛、呕吐等病征；而开角型多属慢性，早期通常无明显征状，当病人发觉视野及视力降低时已属严重，可能已对视觉神经造成永久破坏，甚至有致盲风险。 眼压升高虽是致病主因，但近年发现部分病人即使眼压正常（12至21mmHg），亦会患上青光眼，或是因眼球神经线较为脆弱所致，故此如有任何不妥，宜找医生作进一步检查。 排水手术阻恶化 其实青光眼不必然会致盲，但因病发初期病征不甚明显，不少人求医时已达一定程度的损害；而此病并非如白内障般可借适当治疗来根治，神经线受损了便无法恢复，只能及早减低眼压，避免视觉神经进一步受破坏，保持仅存的视力。 初期病人可接受口服及外涂药物，如含β-受体阻滞剂、前列腺素药物类似物的眼药水，抑制眼睛产生房水量和增加去水道排水功能，以降低眼压。若然药物仍未能控制病情，还可以透过激光手术处理，医生会视乎不同类型的青光眼决定手术方法，一般闭角型适合使用激光治疗，例如虹膜激光穿刺术，利用激光穿刺虹膜引流房水，使之畅顺流动，以减低眼压及急性青光眼的发病机会。若然病情依然未见改善，则可考虑做传统手术，其一选择是从眼白的地方抽取小部分组织，制造通道，加速房水排放。 无法预防宜定期检查 现时青光眼无法预防，为免错失最佳诊治时机，最理想是定期接受详细眼科检查，如量度眼压；亦可配合其他电脑仪器如眼前段光学相干断层扫描，观察眼底神经组织，并接受视野测试，期望及早发现病征。 现时已知的青光眼风险因素，包括有家族青光眼病史、患有逾600度深近视、糖尿病患因高血压等形成的糖尿眼、长期服用类固醇、眼睛曾有损伤、年长人士等。如属以上的高危族群，建议每年检查一次，风险偏低者亦应每两年检验。不过即使确诊和接受治疗后亦不能掉以轻心，一旦罹患青光眼就必须一直跟进，持续每年检查才可控制病情，病人必须作好心理准备配合治疗。 |
