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减少干性老年黄斑病变恶化风险

2014-12-25 22:25| 评论: 0

  老年黄斑病变是一种影响视力的眼疾,有致盲的机会,患者大部分是50岁以上的长者。医学界估计,香港每年约有10000宗新症。此症没有根治方法,现有的药物治疗,也只限在病发时施用。若属干性老年黄斑病变,美国早有研究指出,服用特殊配方的维他命及锌组合,有助减慢恶化的机会。

  此外,美国去年也有研究指出,多吃深海鱼的干性患者,同样可减少恶化的机会,其中原因,与深海鱼所含的EPA(廿碳五烯酸)有关。

  视网膜的中央部分称为黄斑区,它能辨别颜色,看得到物件的细节,阅读、写作、驾驶以至做其他精细的工作,都要依靠它。香港每年约有11,000宗新症,每10宗便有8宗干性,2宗湿性。

  干性与湿性老年黄斑病变的分别,是前者的视网膜之下没有异常的增生血管,后者则有。一旦异常的增生血管渗血,渗血的地方会结疤,导致失明。据美国国立卫生研究院属下国立眼科研究院的网页指出,干性及湿性皆有失明的可能,其中干性还有程度轻重之分,但湿性的话,则会被视为病情严重。

  目前老年黄斑病变的治疗方法,都是针对湿性;至于干性患者,却没有药物治疗。

  不过,美国国立眼科研究院2001年发表的研究指出,干性患者(介乎55至80岁)服用以下组合的高剂量维他命及锌6年,可减少恶化为湿性老年黄斑病变及致盲的机会:

  1、500毫克维他命C

  2、400国际单位维他命E

  3、15毫克乙胡萝卜素(或25,000国际单位维他命A)

  4、80毫克锌(氧化锌,zinc oxide)

  5、2毫克铜(氧化铜,cupric oxide)

  加入铜,是为免出现因摄取高剂量的锌而出现缺铜引起的贫血。

  目前医学界只知道干性患者有机会恶化为湿性,但无从得知何时或谁会较大机会出现此变化。基于上述的临床研究,医生会建议有需要的患者(例如一眼已有严重病变,另一眼仍为早期),自行购买上述的补充剂服用,希望有助减慢病情恶化。

  要注意的是,由于曾有研究指吸烟者服用乙胡萝卜素会增加患上肺癌的风险,因此,就算这类营养补充剂毋须医生处方,事前也应与医生商讨是否适合服用。

  此外,去年9月,美国国立眼科研究院发表另一项研究,指进食较多深海鱼以摄取EPA的干性患者,能减慢患上湿性老年黄斑病变的机会。患上心血管疾病(例如冠心病及中风)的患者,有机会令老年黄斑病变的病情加深,故维持均衡饮食,或有助减慢病情恶化。

  一般人的预防对策,包括戒烟(而在吸烟的老年黄斑病变的病人身上,吸烟愈厉害,病情愈差),还要避免高脂饮食及眼睛被紫外线照射,40至64岁人士每2至4年接受眼科检查,65岁起则每1至2年一次。如家族中人患上老年黄斑病变,自己的患病风险也会增加,应按上述建议接受眼科检查。

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