| 小孩4岁11个月，最近因为学琴，开始练习看乐谱，发现乐谱看不太清楚，脸要贴乐谱很近才看的到，原本在想会不会是因为不熟练，不太会看，后来发现有时会眯眼睛，奇怪的是，很远的公车号码，好像又看的见。带去眼科检查，医生只说散光很高，约300多度。 我询有有近视吗，医生说也不是这样讲，是近视性散光，我听完更模糊了，医生说先点药水1个月再回诊。 药水才点2周就没了，我提前再回诊，散光度数更高了，变成400多度。 医生说不然再点药水2周试试，点的药水如下： 1.Better(0.5%)5ml/BT 眼亮眼药水 散瞳/睡前2眼 2.Bisming(0.02%)5ml/BOT08Bot 绿洲必视明点眼液 每日4次/两眼 (小朋友眼睛过敏，痒时可以点) 3.Sancoba(0.02%)5ml/BOT.08Bot 散克巴点眼液(医生说是眼睛维它命，药师说是安慰剂，点有无点都无很大助益) 婆婆建议再换一家眼科试试，至台大儿医眼科检查，点了散瞳药水3次后再次检查，医生说是左右眼远视+散光325度，建议配眼镜，但远视先加一点点，散光先不配到足度数，约4个月再回诊，眼镜处方笺是这样写的。 远/右/凸+1.00D 圆柱/凹-2.25D 轴度180 远/左/凸+1.00D 圆柱/凹-2.25D 轴度170 瞳孔间距离54耗 小朋友眼镜是已经配了，可是心中还是有疑问： 1.大学眼科所谓的近视性散光，跟台大医院测出来的远视+散光方向是一致的吗？怎么感觉一个是近视，一个是远视，需要再另外找医生检查吗？虽然已经配了眼镜，但怕配戴错误反而愈弄愈糟。 2.小朋友才4岁11个月，眼睛或许还没发育好，配镜处方笺里也有含远视度数100，会不会原本远视会退掉，配了眼镜反而远视就一直会是远视呢？或是远视度是是一段时间配镜愈来愈少呢？一般医生是怎么衡量的呢？ 3.散光是否真如所说无法治疗呢？台大医生说是先天的，询问如何改善，好像只有配镜一途，这种先天的散光，父母除了沮丧，好像没什么能为小孩做的，感觉很无力，有没有什么保健法可以做呢？或食物摄取呢？ 4.医生说眼镜配戴一段时间后会更换，不必配太好的，塑胶安全镜片即可，不用什么全视线什么的，请问挑小孩眼镜，需要注意什么呢？关于镜片，只注意有无按医生处方笺配，有什么其它需要注意吗？ 案例分析： 人眼球的发育到六足岁后完成，在发育完成前绝大部分的小朋友都是远视眼，所以五岁前的小朋友有远视是正常的，但假如有散光的话，那就是先天性散光了。 台大儿医眼科检查小朋友视力的方式是最适当的（点了散瞳药水3次后再次检查），因为小朋友眼睛的调节力很强，有时会把远视调节隐藏起来，不仔细检查的话会被误判为近视，而散瞳后眼睛无法再调节，所以检查出来的才是真正的度数。台大检查的很好，不需要再另换一家检查。 视力发展的走向是朝着近视的方向走，六足岁前是远视，六足岁后可能因为生活环境（或学习）的不同而转为近视，也就是说远视有可能将来会减少，甚至再变为近视，但散光则只会增加不会减少；所以医生开的配镜处方，目前看来没什么问题，而且小朋友的视力变化很大，所以医生才说先不要用太好的眼镜。 散光是先天性的，只能戴眼镜矫正，吃药或点散瞳剂都无效，其实只要饮食正常营养均衡就行了。散光增加的原因（后天性散光）最主要是看东西的姿势不正确，所以只要坐姿良好，不眯眼、不斜眼，散光就不会增加。 “40~42口，鼻梁约17~18”，这是一般儿童眼镜的宽度，其实这不重要，只要镜框戴在脸上不要太大或太小就行了，镜片也不需要太好（名牌），因为是整天戴，所以只要有双抗（抗UV、抗辐射）即可。 眼镜处方： “远/右/凸+1.00D圆柱/凹-2.25D轴度180” 右眼远视100度近视性散光225度散光轴180 “远/左/凸+1.00D圆柱/凹-2.25D轴度170” 左眼远视100度近视性散光225度散光轴170 两眼瞳孔之间的距离54mm 1.“Better(0.5%)5ml/BT眼亮眼药水散瞳/睡前2眼” 这是散瞳剂，对远视及散光都无效，点了也是白点。 2.“Bisming(0.02%)5ml/BOT08Bot绿洲必视明点眼液每日4次/两眼” 这是点疲劳的，远视及散光都会造成眼睛容易疲劳，所以这个可以点。 |
