| 儿童视力检查与验光时，医生常会做散瞳检查，但散瞳剂一点下去，起码要等40分钟至一个小时，较小的孩子还会因刺痛感而哭闹不配合，不少父母因而感到有些困扰，却不知这是非常重要的检查项目。 散瞳检查的重要性 散瞳检查是点一种睫状肌松弛剂，目的为散大瞳孔，并使睫状肌松弛，在眼科是常做与重要的检查。 人类眼球内的睫状肌，以Zonular纤维360度交叉环绕在水晶体周边，负责水晶体的调节。看远处物体时，睫状肌会放松，使水晶体变薄；看近处物体时，睫状肌会收缩，使水晶体变厚，因为眼睛有这样的调节机能，才能让我们看远看近都清楚。 睫状肌的调节能力在孩童时期非常强，因此在检查视力时，如果睫状肌是在收缩状态，使得水晶体膨胀变厚，电脑验光时，近视常呈现较高的度数，而远视会呈现较低的度数，甚至变成近视的度数（即假性近视）。 因此在视力检查时，如果矫正视力不良，或是不太会指视力表上缺口的小孩，常需要做散瞳检查，以放松睫状肌来确认度数。散瞳的另一目的，是散大瞳孔后,可让视网膜的检查，看得更清楚详细。 散瞳剂的使用方式 对于合作度较佳的小朋友，可在门诊当天点短效性散瞳剂，每隔5分钟点一次，连续点3次，约40分钟至一个小时，瞳孔散大后，就可检查。 由于短效性散瞳剂点眼时会有刺痛感，较幼小的儿童常无法忍受连续点眼而哭闹不合作，此时可改用长效性散瞳剂，例如atropin药水，在看诊前三天，每晚睡前两眼各点一滴，因药效可长达两、三天，看诊当日瞳孔已散大，就可直接进行检查。 点散瞳剂注意事项 （1）散瞳剂是一种副交感神经阻断剂，作用在眼睛上，会造成眼睫状肌松弛、麻痹、瞳孔散大，因此点了药水之后，看近的视力会模糊且畏光，一般短效性药水约6至7小时就会恢复，长效性药水则须二至三天。 （2）幼儿如果误食过量atropine药水，会有口干、心跳加快、发烧、脸部潮红、谵妄等情形，此时应送至医院观察与处置。因此点眼时，每次只要点一滴即可，如有多余的药水留在脸上，应擦拭干净。 （3）有些人眼睛构造是隅角较浅，或是闭锁性，点了散瞳剂，眼压可能会升高，除非经医师诊断，绝不可自行点药。 |
