| 医师们发现用一种药物能强迫睫状肌放松，进而改善假性近视的情形。通常副交感神经抑制剂本来是要放松睫状肌的，可是没想到瞳孔也有副交感神经的分布，药水一点，睫状肌放松之外，瞳孔也跟着放大，俗称散瞳剂就是这么来的。有些眼科不管有无假性近视，都可能会开散瞳剂。 每学期初的学生视力检查回条，指名医师签章。有的医师不管诊断是否为近视或假性近视，都开散瞳剂。可能有些学童的问题并非视力不良，但这些无辜的学童也可能拿到散瞳剂。(附注：不是每个眼科都如此) 药剂点眼须知： 一般点在眼睛上的药水，需要医生或护士特别说明点药后，要用手指轻压下眼睑泪孔，避免这些液体太快由鼻泪管排出，进而延长药水的作用时间与效果。 换言之，若半小时内点两次散瞳能达到想要的效果，不轻压泪孔的话有可能会多点个一两次才能达到。而且点于眼睛上的药水会有70%以上，由鼻泪管排到喉腔。 其实，散瞳剂的危害超出民众想像。 散瞳剂作用的原理是强迫睫状肌放松，可是肌肉长期处在不作用的情形下，便会导致肌肉萎缩。当发生在眼睛，就可能成为弱视的成因之一。 很多医师也了解，散瞳剂会造成调视困难，并使患者畏光。这些方面是否会造成骑脚踏车上下学或上体育课的潜在危险，值得思考。 每个人对散瞳剂的敏感度不同，它对某些患者有显著效果，有些则无，副作用也是。 有些儿童的体质(并不一定)，可能会对长期使用散瞳剂有以下反应：发生表皮泛红、口渴、心跳加速、眼部过敏反应、眼皮浮肿、闭锁性青光眼、眼睛搔痒、虹彩萎缩、畏光、弱视、眼压增高等情形。 而使瞳孔扩大，这件事存在着间接伤害。 紫外线使晶体退化以及对眼内其他部分造成伤害加剧，造成白内障的发生更加的年轻化，也使萤幕或3C产品蓝光使黄斑部提前退化更加严重。以往遇光瞳孔自动收缩，这些伤害会降轻一点，现在散瞳后接受的刺激可就有差别了。 我们见过一些视力可以透过眼镜远距离看到1.0的儿童，可能因为长期散瞳后，反而对视力产生影响，进而配镜后停留在0.4~0.6(一样的检测距离)，短期无法再透过眼镜明显的去改善视力。有的例子中，停点散瞳后可以慢慢改善这种状况，也碰过实际案例是就算停点了半年、一年，仍没办法透过眼镜改善到0.6以上的视力。 我们也见过一些儿童因为长期点散瞳，而造成自信心不足、垂头丧气，甚至对进行屈光检查十分倦怠、麻木不仁等心理上的问题。(附注：散瞳剂并非对每个儿童都有这些负面影响) 散瞳剂确实对不少假性近视的患者有减缓近视增加的效果，但其中太多的环节，是家长需要替儿童们谨慎三思的。 |
