| 有媒体曾报导一位先生对于接受激光近视手术治疗后，度数变成轻度的散光与远视，感到十分困扰与愤怒；那是否接受激光屈光矫正手术后，就永远不用戴眼镜了？ 为什么又有这么多先进国家的人民接受手术呢？过去有则笑话，有人问医师，我的妈妈适合手术吗？医师回答：“你妈妈可以，我的妈妈免谈”。 医师在手术前，除了详尽的检查外，应该与患者仔细沟通，了解其需求及作息，至于以手术矫正视力的优缺点也应无所保留予以告知，无所隐瞒，并以病患的利益为优先。 其实激光手术的同意书上均有说明副作用的可能性，但常是聊备一格，患者往往兴奋过头而忽略它。 激光屈光矫正手术经过多年的演进，的确已在人类的健康及生活品质改善上，站稳了重要的地位。曾经有人预言，不出十年，可能只有小孩及老人戴眼镜，因为小孩度数不稳定，而老人家因老花眼，无法以激光解决。这句话可能言过其实，因为配戴眼镜，依旧是最传统安全的方式，隐形眼镜也有美观及方便的优点。 激光屈光矫正手术的优点是方便、扩大视野、改善裸视视力及外观，最新一代的前导波激光甚至可以提身视力。 但是手术仍有风险，除了约低于千份之二的角膜瓣造不规则散光及感染的问题之外，矫正过度、矫正不足，及夜间眩光是较常见的并发症。 激光是这么精密的仪器，而眼睛又是这么重要的器官，如何容许这些谔差呢？如果这样，又何必接受这种手术呢？精准度的提升，可以藉由激光仪器的改良、手术者的经验，控制手术室温度湿度来达成。 但患者的体质，如角膜含水量的多寡，对激光光反应的敏感度等，却无法术前测量得知，所幸个人差异并不太大，所以一般多有满意的结果。 一位美国的学者曾说，过去的屈光矫正手术，结果为零点六，患者就满意了；但是现在，术后没有一点零，病患就不开心了。 东方人眼睑裂较小，手术困难度较高，每年均有不少华侨在寒假返国手术。超高度数族群度数越高，误差可能愈大。而需要再手术修正，若术后有足够的角膜厚度，再次手术修正效果优良。但是厚度不足，就无法消除所有的残留度数。对于超高度数者，未来的植入式隐形眼镜可能是较佳的选择。 奉劝想要接受手术的患者，要仔细想清楚，除了美观便利之外，个性及工作可否容许些许风险、误差？有些人对于视力要求较为敏感，或是年近四十，老花将至，希望借手术一举消除近视与老花，永远不必再戴眼镜者，在手术前要与医师多沟通。医师必须就病患的年龄、职业、生活习惯予以衡量，帮助患者得到最大的方便。 不必过度乐观，但也不要过度害怕手术的风险。事实上，激光近视矫正手术是一个划时代的手术，安全而精确，且手术过程无痛苦，术后恢复快。但它只是矫正视力的方法之一，而且不适用于每一个人。 |
