| 我的女儿已经5足岁了，右眼近视一千度，左眼近视八百度且弱视，矫正后视力0.2，三个月前眼科医师要我们点长效散瞳剂(由刚开始0.125%到这个月提高散瞳浓度0.25%，)、(因为第二个月比第一个月两眼各降了100度，而第三个月比第二个月眼睛度数高了几十度，所以提高散瞳剂浓度)。 至今散瞳点了2.5个月，每日轮流贴一眼弱视贴布至今1.5个月，下次回诊应该要配镜了，且每个月回诊一次。 最近我们又去寻求另一位医师看诊，而新的医师却是说根本无需点散瞳也无需贴弱视贴布，只需整天配戴眼镜即可，5个月后回诊看进步情况。 这令我们非常心急、忧心，究竟我们该遵从哪一位医师的治疗法呢？毕竟我女儿快过了黄金治疗期(3-6岁)。 第一位医师要我们每日轮流贴一眼，是要每日于贴眼时做用眼动作(如：挑红绿豆、拼图…)，也就是每日刺激一眼做视力发展。第二位医师只纯粹配镜无需点散瞳也无需贴贴布，我们担忧无贴贴布是否会令弱视治疗成效打了折扣、也担忧无点长效散瞳会使她度数继续往上飙。 实例分析： 也许是遗传性近视，遗传形成的近视属于染色体隐性遗传，通常也受环境因素的影响；例如：幼儿时期太早开始学习，先天遗传加上后天环境，使得近视快速增加。散瞳剂是治疗或控制假近视，对遗传性近视帮助不大。 高度近视造成的弱视是因为眼轴太长，进入眼内的光线无法在视网膜上聚焦成像（看远不清楚），因此第一步是先配眼镜，尽量将聚焦点矫正到最接近视网膜。 捡绿豆、拼图、打电动等是近距离的动作，近视是看远模糊看近清楚，所以虽然同样是弱视，但做这些动作的效果其实不大，最好还是戴眼镜看远。 散瞳剂可以点，但不要点高浓度的，因为点高浓度的就代表是点长效型的；散瞳剂的正式名称是“睫状肌收缩剂”，睫状肌是负责控制眼睛看近清楚，是调节眼睛看远看近用的，把睫状肌麻痹看近就模糊；因不能调节，瞳孔就不会收缩，瞳孔不能收缩就会畏光，而且会释放大量紫外线进眼睛，有可能会造成日后白内障及黄斑部病变提早发生，所以建议点短效型的也就是晚上睡觉才点的散瞳剂。 挑红绿豆、拼图是近距离的动作，近视看近本来就清楚，所以做这些动作无意义，这些动作是给斜视及远视型弱视作视力训练用的；遮眼训练可做可不做，因为戴上眼镜后看远清楚了，就等于是刺激视网膜发挥应有的功能，如要做的话是要看远，不是看近。 目前先要做的是配眼镜，无论哪一型弱视，首先就是要配眼镜，先矫正到最佳视力，再做适合的视力训练；近视型弱视是因为看远视力差而造成弱视，所以要先让小朋友能看远清楚，若是没配眼镜看远不清楚，做任何训练也是枉然。 你们已经浪费好几个月的时间，别犹豫了，先配眼镜，先让她能有最佳的矫正视力，接下来才是弱视训练及控制近视。 |
