| 现代人机不离手，眼睛长时间近距离盯紧电子屏幕，近视、散光度数突然加深。以为眼睛过劳，稍作休息就可以纾缓，或者验配新镜片便可矫正，忽略是锥形角膜引起的病变，随时错过早期治疗的良机。 多番调节度数 视力仍不改善 最近有一个建筑师朋友，发觉自己视力的度数有变动，当到眼镜店验眼时，视光师发觉，无论怎样调节眼镜度数，他的视力都没法改善，影像怎样也不清晰。这个现象，触动了眼科医生的神经，深入追查，做了详细的眼科、特别是角膜的检查，赫然发现他患了早期的锥形角膜病。经过治疗，可幸稳定了病情。 锥形角膜病是什么？ 角膜是眼睛最外层的结构，跟晶体一样负起眼睛屈光和聚焦的责任。角膜虽单簿，但也分为五层，而中间，即第三层的角质层占整个角膜厚度约九成，是角膜最坚韧的结构。若角膜发生病变，就有可能令视力模糊不清。 角膜病变初期病症如近视散光 锥形角膜病是其中一种非炎症的角膜异常病变，角膜的中央组织逐渐变薄及扩张而形成圆锥形状，导致视力严重受损。锥形角膜患者最初出现病征时，有如患近视或散光一样，纵然视力愈来愈模糊，但很少会有眼红或眼睛不适等病征。 一般的验眼程序，无法分辨是普通近视还是锥形角膜病变，患者初期或以为是视力度数转变而已，只会再验眼和配眼镜来矫正，鲜会找眼科医生作详细检查；及至病情变得严重才求医，影响病情及治疗效果。锥形角膜病变，严重时角膜最尖的部分甚至会水肿，令视力突然下降及疼痛，当水肿经治疗消失，角膜会结痂，永久影响视力。 医学界今天对锥形角膜病变的成因，了解仍然不多，遗传个案只占少数，大部分都是成因不明；另有研究指它跟经常用手擦眼睛和眼敏感有关。患者通常双眼先后病发，大约每2000人有1名患者，亚洲人发病率较欧洲人低。 在诊断方面，眼科医生会对怀疑个案采用电脑角膜地图仪，进行角膜表面背面弧度及厚度的扫描，加上精密计算，才可诊断病人是否患有锥形角膜及其病发阶段。 度数不稳 勿掉以轻心 现今锥形角膜的治疗方法渐趋成熟，以往一般只使用硬性隐形眼镜来改善视力，直至病情严重结痂，便须考虑角膜移植；近几年胶原交联术的发展，可有效控制锥形角膜的病情，大大减慢恶化速度，甚至可改善视力，而技术亦相对容易掌握，创伤较小。 另外，病情恶化时亦可使用手术方法放入固定环改善角膜弧度，减低对硬性隐形眼镜的依赖。至于角膜移植手术，随着激光及仪器上的改良，锥形角膜的患者可考虑用非全角膜移植的方法移除病患角膜，整体来说，减少角膜移植感染及排斥的风险，令病者的视力得到进一步改善。 总而言之，现在锥形角膜的治疗方法，较以前全面及有效，及早发现此病而作适切的治疗尤为重要，一旦发现眼睛度数忽然变得不稳定的时候，切勿掉以轻心，这可能是锥形角膜病变的先兆，要立即找眼科医生作详细检查，以免错过治疗的好时机。 |
