| 近视是眼球屈光不正的一种，指的是外来的光线经眼球的屈光系统(主要是角膜及水晶体)屈折后，没有精准的聚焦在视网膜上，而是落在视网膜之前。所以屈光系统或眼轴长的异常都会导致近视，有些学者就将近视区分为屈折性近视及轴性近视两种。 所谓屈折性近视指的是眼轴长正常，但角膜或水晶体等的屈折力异常所致。 这种近视较少见，包括了 (1)角膜性近视：如圆锥角膜、因曲率半径小，屈折力强。 (2)水晶体性近视：如水晶体向前房移动或脱位(如外伤或遗传)，或水晶体折屈折力增加(如初期白内障、糖尿病等)。而轴性近视则是因为眼轴长异常增加所导致的近视，眼轴长每增加1mm，则增加3个屈光度的屈折力(就是增加300度近视)，通常近视均属于此种。 另外还有大家常听说的假性近视，是属于那一种呢？其实这种近视原是指因服用药物(如磺胺剂等)或在某些身体状况下(如血糖太高时)，所引起的睫状肌痉挛或水晶体密度改变，导致眼球屈折力太强，而将物像聚焦于视网膜之前的情形。大多数是短暂且可以恢复的，所以称为假性近视，以别于眼轴增长而产生的真近视。 小朋友因调视能力很强，如果长时间近距离作业，会使得睫状肌过度紧张，导致水晶体变厚，屈折力增加，所以小朋友在测量度数之前，需点睫状肌松弛剂(俗称散瞳剂)，让睫状肌放松，才能测出正确度数。 近视的度数一般分为轻度(300度以下)，中度(300-600度)及高度(600度以上)，随着近视度数的加深，眼轴长会变长，在眼底会产生各种变化，这些变化包括了 (1)豹纹斑状眼底：主要是视网膜色素上皮细胞萎缩而能透见红色的脉络膜血管，状如豹纹。(2)视网膜及脉络膜萎缩。 (3)黄斑部出血及黑色斑。 (4)视网膜出血。 (5)玻璃体混浊，俗称飞蚊症。 (6)后巩膜葡萄肿：因后极部巩膜及脉络膜向后膨出。 (7)视网膜裂孔及视网膜剥离。近视性的眼底病变与近视度数和眼轴长度有密切的关系，近视越深，眼轴越长，这种变化更明显。 所以近视本身应不只是单纯的屈光不正而已，而是一种眼疾，高度近视更是会导致失明的眼疾。而且这些眼疾的变化在初期是可能不会伴随有自觉症状，也很难加以预防，唯有定期(半年至一年)的眼底检查，才能发现加以治疗。 后天环境的影响(空间狭窄，升学主义，电视普及等)仍是主要因素，实验也证实长期调视作用(即近距离作业)会使得眼球内玻璃体内腔的压力增加，这种持续的内压增加会使得抗压力弱的后极巩膜逐渐往后膨出，导致眼球增长，近视增加。 所以要避免近视增加，减少长时间近距离工作，多让眼睛的调视作用休息是有效的方法。 |
