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视网膜动脉阻塞致突发视力模糊

2015-6-17 15:30| 评论: 0

  一名34岁男性,因突发左眼无痛性视力模糊至眼科求诊,右眼视力正常,但左眼只看得到手指,经散瞳检查视网膜发现左眼黄斑部有樱桃红斑,网膜血管周边有火焰状出血,有绵絮状斑于视神经周边,发现是左眼的中心视网膜动脉阻塞,经光学眼底断层扫描,发现左眼黄斑部水肿。

  中心视网膜动脉阻塞属于眼科急症,其典型症状为突发性、无痛性视力丧失,有的病人在发病前有阵发性黑蒙,血管狭窄、硬化,于黄斑部显现出樱桃红点;治疗方式为尽快缓解血管收缩,扩大血管,使血栓得以流至周边末梢小血管。

  中心视网膜动脉阻塞发生的原因,大部分为颈动脉粥狀硬块引起血栓,或心脏瓣膜疾病产生血栓所闭塞到视网膜动脉;此外,纤维蛋白及血小板血栓,巨细胞动脉炎、胶原性血管疾病和眼球受压迫都有可能会造成网膜动脉闭塞。

  经询问男子病史,并无其他身体上的疾病,就诊时血压高达200mmHg,从未服用控制血压药物或追踪血压。中心视网膜动脉阻塞和全身性疾病有关,年纪在50至60岁以上,且有心血管疾病的中老年人要特别注意,高血压、动脉硬化、血栓、高血脂、糖尿病与自体免疫疾病病人也需注意,若出现单边视力突然模糊,应尽速求诊。

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