| 锥形角膜，病如其名，是指角膜凸起如锥形。若明显地凸起来，连旁人也看得到。薄薄一片的角膜，结构殊不简单，它共分五层，而中间第三层占整个角膜厚度的九成，若这层结构松散不够坚韧，角膜便不能形成平滑的弧度，反而会尖出来成为锥形。大部分个案成因不明，小部分则是因为眼睛过敏而经常揉眼，导致角膜结构薄弱变形。 成因不明 初期难发现 锥形角膜患者出现病征时，有如患近视或散光一样，视物模糊，而一般的验眼程序并不能区分是普通近视还是锥形角膜，加上患者患病初期，可以靠近视或散光眼镜来矫正模糊的视力，故一般情况下，很少在早期发现其实是锥形角膜制造的麻烦。 一般近视患者到了二三十岁，度数便稳定下来；而散光患者的度数，也不会急剧加深。但是，若度数持续加深，甚至每半年要验配一副新眼镜，其中一个可能原因便是患上了锥形角膜（其他原因包括白内障或病态近视）。如果有怀疑，应找眼科专科医生找出度数加深的原因。 眼科专科医生有专门的角膜地图仪，侦测角膜弧度，判断是否患上锥形角膜。角膜地图仪能描绘角膜的等高线——有如真正地图上陡峭的山势等高线较密集一样，角膜若有锥形尖凸的地方，角膜地图仪也会显示较密集的等高线，此法可诊断早期且外观看来尖凸不明显的锥形角膜。 部分患者病情恶化的速度十分慢，亦有部分患者的角膜持续变形，硬式隐形眼镜便不能紧贴愈来愈尖的角膜，甚至会掉下来，需要另找治疗方法。 近两年，香港引入胶原交联术，可制止锥形角膜变形与恶化。惟它不能令患者角膜弧度早已存在的变形回复正常，而由此而带来的近视及散光，需以普通眼镜、软式隐形眼镜或置入特殊的角膜环来矫正。前述的个案甘先生，便植入了角膜环。 推迟角膜移植时间 小部分患者角膜尖而凸起的部位会水肿，当水肿消失，便会结痂，严重影响视力，此时只好行最后一法：角膜移植。不过，随着胶原交联术的引入，患者可获及早诊断，一旦发现恶化现象，能在早期接受这项手术，推迟角膜移植的时间。据经验，每年约有两三个锥形角膜患者严重至需要接受角膜移植手术。 华人患上锥形角膜的机会率不及白人高，虽然没有正式的统计去调查华人的病发率，目前中大眼科的锥形角膜新症加旧症约二百人，但相信很多轻微的个案戴上普通眼镜后，已可解决此症所引起的视力模糊问题，未必要看医生，故患者实际上应该不止此数。 |
