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糖尿病视网膜病变

2015-6-30 23:15| 评论: 0

  糖尿病是一种身体组织利用及储存糖份功能不良的疾病,会改变全身血管结构,而破坏血管较多的器官,如:肾脏、眼睛及脑。引起眼睛的毛病有白内障、青光眼、眼球运动障碍、视网膜病变及眼内出血等。其中最严重的是视网膜病变,会导致失明,根据统计,糖尿病者失明的比率是非糖尿病者的25倍。

  视网膜俗称"神经膜",是外界影像进入瞳孔后聚焦的地方,影像再由视神经传导至大脑形成视觉。当视网膜发生病变,传至大脑的影像就变得模糊。发生视网膜病变的机率随罹患糖尿病的时间而增加,大约60%的病人在罹患糖尿病15年以上,其视网膜血管都已受到伤害。

  除了视力日渐模糊以外,糖尿病视网膜病变并无特殊的症状,且大多数初期病患完全无临床症状,由于这是一种进行性的毛病,所以糖尿病患除了控制好血糖以外,应定期做眼底检查。

  初期的糖尿病视网膜病变,可由内科医生控制血糖避免恶化,若已至增殖期,则需进一步以全网膜激光光凝固或玻璃体切除治疗。所谓激光光凝固治疗,是用蓝绿激光光"烧灼"视网膜,可阻止血管的渗漏及新生血管的形成,抑制疾病的进行。这种激光光凝固治疗,在门诊即可完成并无伤口。

  在增殖期糖尿病视网膜病变后期,会引起玻璃体大量出血而呈混浊状态,视力大量降低,此时需要施行玻璃体切除术,将混浊的玻璃体切除,并以透明溶液取代。

  良好的血糖控制,可以减低糖尿病视网膜病变的发生机率约75%,也可减缓病程的恶化达50%。经由激光或玻璃体显微手术也可恢复严重受损的视力。早期发现及适当的治疗,可以使90%糖尿病视网膜病变患者免于失明的危险。

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