| 一名28岁男性一周前开始眼睛红，起初以为只是一般的结膜炎，后来症状不但未缓解，反而越来越严重，直到眼睛肿痛、视力模糊才到眼科就诊，经诊断为急性前葡萄膜炎，且已严重到眼前房蓄脓，另因病患有下背酸痛症状，进一步抽血及X光检查，发现他是HLA-B27呈阳性的僵直性脊椎炎患者。 葡萄膜是眼球内富含血管及色素的组织，一旦发炎常会造成眼睛严重破坏，甚至失明，葡萄膜炎常和一些全身性疾病一起发生，如关节炎、干癣、皮肤疾病等，最有名的相关疾病就是僵直性脊椎炎。 僵直性脊椎炎会造成严重的行动不便，也可能并发肺部纤维化和主动脉炎，僵直性脊椎炎患者有88%呈HLA-B27阳性，而前葡萄膜炎患者也有50%至60%呈HLA-B27阳性，这两种疾病常一起发生；据统计，有四分之一HLA-B27阳性的人，会发生僵直性脊椎炎或前葡萄膜炎，而不少僵直性脊椎炎患者是在眼科被检查出来。 前葡萄膜炎发生时，会有怕光、眼睛痛、视力模糊及流眼泪等症状，常会和其他较不严重的眼疾如结膜炎、干眼症等混淆，如果延误治疗，可能造成青光眼、白内障等并发症，最严重者可导致失明，因此一旦发现前葡萄膜炎，必须立刻以强效类固醇来压制发炎反应，并以散瞳剂辅助避免并发症产生。 另外，下背痛患者，如果有怕光、眼睛痛、视力模糊及流眼泪等症状出现时，应及早到眼科就诊，如果是HLA-B27呈阳性的人，有以上症状时，更需提高警觉，前葡萄膜炎在早期都能获得良好的疾病控制。 |
