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糖尿病患要注意视网膜病变恐失明

2015-6-18 17:17| 评论: 0

  糖尿病患若是血糖控制不佳会引起许多病变,其中视网膜病变可能导致失明,临床上有许多患者因延误治疗,因而失去视力,非常可惜,提醒糖尿病患务必提高警觉,注意血糖控制,每年做眼科检查。

  48岁张先生是多年糖尿病患,一日起床后,看到老婆的脸有两个影像、桌上的书一本变两本,就医验血后发现血糖值很高,眼科会诊发现因糖尿病造成左眼第三对脑神经麻痹,导致眼球无法协调转动而产生严重复视。

  经详细检查,张先生双眼都有严重的视网膜下出血、黄斑部水肿,视力只剩下0.2,治疗后血糖才回到正常值;另糖尿病视网膜病变部分,经视网膜激光凝固术治疗,3个月后病情改善,视力恢复到0.8。

  另一位幼年型糖尿病患接受糖尿病治疗已十几年,2周前右眼突然出现飞蚊症,且视力急速恶化,检查发现右眼视力仅能辨别眼前的手掌挥动,散瞳检查发现右眼有大量玻璃体出血(增殖性糖尿病视网膜病变),左眼情况也相当严重,给予药物控制及安排玻璃体切除术和眼内视网膜激光等治疗,6周后,视力恢复到0.5。

  糖尿病非增殖性视网膜病变是一种温和式的视网膜病变,可能会轻微减低视力,通常只会造成视网膜的异常,只有在影响到黄斑部时,才会严重影响视力;越早发现这种视网膜病变,治疗就越能成功,如果没有治疗,可能会发展成增殖性视网膜病变,甚至失明。

  增殖性糖尿病视网膜病变是一种更严重的情况,它会在视网膜内部和周围产生新生血管,这些新生血管既薄又脆弱,容易在突发性血压上升,如弯腰拿重物,或是外力,如用力揉眼睛,而破裂出血,严重的糖尿病视网膜病变也会导致视网膜细胞水肿与坏死,延误就医可能导致失明。

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