| “糖”是甜蜜的，但糖尿病引起的种种病变却是让患者一点都不甜蜜的负担，其中视网膜病变可能让人失明，糖尿病患要提高警觉，注意控制好血糖，每年要做眼科检查。 案例一∶48岁的张先生是多年的糖尿病患，有一天起床睁开眼，看到老婆的脸有两个影像、桌上的书一本变两本，惊吓之余，赶紧到医院检查，验血后发现，他的血糖值很高，眼科会诊时也发现，因为糖尿病造成左眼第三对脑神经麻痹，导致眼球无法协调转动而产生严重复视。 经详细检查，张先生双眼都有严重的视网膜下出血、黄斑部水肿，视力只剩下0.2，在与新陈代谢科医生联合诊治后，张先生的血糖才回到正常值。 眼科医生也利用视网膜专用激光（视网膜激光凝固术）治疗他的糖尿病视网膜病变，3个月后病情改善，视力恢复到0.8。 案例二∶李小姐是幼年型糖尿病患者，接受糖尿病治疗已十几年，2周前右眼突然出现飞蚊症，并且视力急速恶化。 眼科检查发现她的右眼视力仅能辨别眼前的手掌挥动，散瞳检查后发现，她的右眼有大量玻璃体出血（增殖性糖尿病视网膜病变），左眼情况也相当严重。 为了抢救李小姐的视力，针对其玻璃体出血情形，除了给予药物控制，还安排玻璃体切除术和眼内视网膜激光等治疗，幸好6个星期后，李小姐的视力恢复到0.5。 上述两患者幸运的把视力救回来，但在临床上有许多患者太慢治疗，因而失去视力，非常可惜。 所谓的糖尿病非增殖性视网膜病变是一种温和式的视网膜病变，可能会轻微减低视力，通常只会造成视网膜的异常，只有在影响到黄斑部（提供最清晰视力的视网膜区域）时，才会严重影响视力。越早发现这种视网膜病变，治疗就越能成功，如果没有治疗，可能会发展成增殖性视网膜病变，甚至失明。 增殖性糖尿病视网膜病变是一种更严重的情况，它会在视网膜内部和周围产生新生血管，这些新生血管既薄又脆弱，容易在突发性血压上升（例如弯腰拿重物），或是外力（例如用力揉眼睛）而破裂出血，严重的糖尿病视网膜病变也会导致视网膜细胞水肿与坏死，延误就医有可能造成失明，不得不慎。 |
