| 73岁的阿伯早上骑机车要去田里工作，原来是一条熟悉的道路，突然眼前变成两条，他心急选了其中一条，结果整个人跌到排水沟里，摔得伤痕累累。 眼前道路变成两条还以为中邪阿伯被送到医院急诊，全身都是泥巴与灰尘，手肘与脚部受伤流血，幸好只有擦伤没有骨折。问他事情的经过，阿伯满脸惊慌，全身发抖口齿不清，直说：“中邪，看到鬼啦！” 莫非真是灵异事件？用笔灯帮阿伯做了初步的神经学检查，发现他的左眼无法往外侧（眼尾方向）转动。抽血检验血糖，阿伯的血糖值高达320mg∕dL，再做进一步的眼科检查，确诊阿伯是糖尿病控制不好，引起的第六对脑神经麻痹，因此产生复视情形，一条路才会看成两条路，不是中邪、看到鬼啦！ 阿伯的血糖太高，造成供应大脑第六对脑神经营养的血管阻塞，当神经失去营养就无法产生作用。第六对脑神经的作用主要是让眼睛可以往外侧转动，如果这条神经麻痹，就会让双眼往外侧看的时候，影像无法融像而变成两个，也就是所谓的“复视”。 糖尿病患如果发生复视，除了需要让眼科医生详细检查外，还需要回诊监控血糖，看是否有血糖不稳定的情形。另外建议找神经内科医生做进一步的检查，才能早期发现其他相关的神经血管问题。 治疗糖尿病引发的第六对脑神经麻痹，首先是严格控制血糖，眼睛症状也可以点舒缓眼睛疲劳的药水，并且建议每日温敷双眼，每次5到10分钟，一天4到8次，如此可以增加眼部四周的血液循环，以利症状改善。 根据一般临床观察，第六对脑神经麻痹现象约3到6个月会改善，如果没有完全康复，未来可以依照麻痹引起的斜视状况接受手术辅助治疗。 在恢复期间，建议不要勉强驾驶交通工具，并且小心从事可能导致危险的活动，也一定要按时回诊，让眼科医生检查复原的状况，并评估进一步需要的治疗。 |
