| 一名56岁女性患者，因近一年来视力锐减至眼科诊所就医，诊所医生怀疑是青光眼建议她至医院进行视野检查，经至医院检查，发现其双眼视野均呈现严重缺损，左眼甚至已损及中心视力，矫正视力不及0.1，因高度怀疑有脑部肿瘤的可能性，故进一步安排电脑断层检查，证实罹患脑下垂体有肿瘤，为避免危及右眼视力，将其转介至神经外科接受手术治疗。 医生表示，从患者眼底检查结果来看，其视神经盘凹陷并非青光眼典型变化，经详细询问病史发现，患者约30多岁就停经且有高血压，当时因负担家里经济重担而未就医详细检查，至40岁左右左眼视力下降，以为是老花眼开始配戴眼镜，这一、两年曾断断续续就医，但症状都未改善，最近左眼视力已恶化至0.1以下，详细检查后发现罹患脑下垂体肿瘤。 医生指出，会对视神经产生影响的颅内肿瘤，以脑下垂体肿瘤为最常见，一般多为良性的腺瘤，功能性腺瘤主要的症状与其所分泌的荷尔蒙有关，引起的临床症状视分泌的激素不同而不同，如因生长激素分泌增加可造成肢端肥大症及腕道压迫症候等；若泌乳激素分泌增加，女性可能造成不孕症、泌乳症、闭经或经期不顺，男性则可引起男性女乳症、阳萎及性功能障碍等症状。 若肿瘤分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质激素分泌增加，会造成库欣氏病征(月亮脸、水牛肩、妊娠纹或向心性肥胖等)；若肿瘤分泌促甲状腺激素，导致甲状腺激素分泌增加，则造成体重减轻、心搏过速、手颤抖、不耐热或睡不着等症状。 另外，非功能性腺瘤不会产生荷尔蒙分泌过度的情形，因此早期常不易被发现，对病人的伤害主要是因肿瘤压迫视神经、脑组织或正常的脑下垂体而产生临床症状，例如局部压迫视神经可能产生视力模糊、视野缺损或视乳突水肿的症状。 并不是所有脑下垂体肿瘤患者皆有明显症状发生，且即使发生症状，也常被误诊为其他病因，使得治疗过程繁杂且长久，民众如有相关症状发生时，一定要配合医生建议做详尽的检查，切勿轻忽，以免延误病情。 |
