眼睛上长了肿块千万不要大意,一名56岁男子,左眼上眼睑长了一粒类似针眼的结节,没红肿也没压痛感,虽然曾接受两次的针眼切开刮除手术,不过上眼睑的结节仍在;另一名50岁妇女,也因右上眼睑肿块一年多,接受一次切开刮除手术后,眼睑肿块也没有消除,赴医进行组织切片检查后,都证实为眼睑皮脂腺癌。 眼睑的皮脂腺主要功能为分泌油脂,以防止角膜表面水分蒸发,进而保持角膜的湿润。中老年人如果有霰粒肿时就要特别注意,而在霰粒肿接受治疗后如果再复发,罹患眼睑皮脂腺癌的可能性将会增高。 皮脂腺有位于睑板内的麦氏皮脂腺与睑缘睫毛根部的蔡氏皮脂腺,而针眼与皮脂腺癌是这两种皮脂腺的良性发炎与恶性细胞侵润的不同眼疾。针眼,就是麦氏皮脂腺与蔡氏皮脂腺的急性葡萄球菌感染,快速形成红肿热痛的结节,大多在局部热敷、口服抗生素,都能消退,小部份会形成脓疡,可经切开引流脓疡而治愈。 霰粒肿是一种与针眼类似的眼疾,是麦氏皮脂腺与蔡氏皮脂腺的排泄管道阻塞所引起,沉积的脂肪物质造成周围组织的“皮脂肉牙肿的发炎反应”,会缓慢形成无红肿无压痛的结节,治疗的方法主要是切开结节,将其内的皮脂肉牙肿组织刮除。 眼睑皮脂腺癌临床表现与霰粒肿非常类似,是仅次于基底细胞癌的眼睑第二常见恶性肿瘤,它虽然不像基底细胞癌经常可见,不过临床表现却较恶性,会从淋巴系统转移到邻近的耳前、颔下淋巴结或腮腺,晚期会转移到肝、肺及脑,死亡率达到百分之二。 眼睑皮脂腺癌是会威胁生命的恶性眼疾,好发于中老年人及女性居多,且由于早期的临床表征多样化,类似良性眼睑结膜疾病表现,如霰粒肿、慢性眼睑炎、慢性结膜炎,因此较容易被忽略治疗。其早期的临床表征常以复发性霰粒肿表现,中老年人长霰粒肿要当心,霰粒肿接受治疗后若复发,就需进行组织切片检查,以排除眼睑皮脂腺癌的可能性。 |