所谓虹彩炎(急性前葡萄膜炎)是虹膜及睫状体的急性发炎,就是构成瞳孔的虹彩以及相连的睫状体,因为自体免疫系统出现不协调的情况,造成发炎状态,是葡萄膜炎中最常见的型态。 一般来讲,二十岁至四十岁间的青壮年男性居多,通常侵犯单眼,病人有畏光、疼痛、红肿、流泪及视力降低、视力模糊等主诉。 虹彩炎可轻可重,它会从只是让虹彩褪色的FUCHS氏症,到很严重会急速失明的BECHET氏症,他的严重程度有极大的不同。 检查可以发现,角膜周围发红有无脓性分泌物,角膜内层有发炎细胞堆积,有白色斑点出现,前房房水出现蛋白质及发炎细胞,甚至有纤维样溢出物及前房蓄脓之情形,此时患眼之眼压通常较健康眼为低,虹彩也时会与其后之水晶体产生虹膜后粘连阻碍房水流通,导致眼压升高,而引起青光眼。 医师建议在处理方面,赶紧将发炎状态压制下来,以避免瞳孔粘连及白内障的发生,使用的药物以类固醇及睫状肌,麻痹剂的点眼剂为主,睫状肌麻痹剂可保持瞳孔扩大,防止后粘连减轻疼痛,减少充血并使虹彩及睫状体得以休息,类固醇则减轻发炎的情形。 患者宜多休息并可戴深色眼镜,减轻怕光的程度。 急性期,结膜下注射类固醇也常被使用,此外在整个治疗过程中,因类固醇的使用,有些患者会有眼压升高的情形,必须特别注意青光眼的控制。 只要及时诊断与治疗,都可以回复不错的视力。 |