| 一、定义与病因： 睑内翻及睑缘内转，致使睫毛刺激眼睛，而发生角膜上皮伤损、结膜充血、流泪，甚至于角膜或结膜续发性的感染。通常侵犯下眼睑。 可分为四种型态: (1)无张力性(atonic)，为最常见的一种。因为下眼睑回缩肌(包括下直肌囊睑头的腱膜和下睑板肌，两者皆附在下睑皮缘)的萎缩。 (2)疤痕性(cicatricial)，可侵犯上或下眼睑。疤痕性睑内翻为睑结疤所致，如化学性伤害、裂伤、辐射能、砂眼和多形红斑(erythemamultiforme)等造成。 (3)痉挛性(spastic)。因为眼轮匝肌过度收缩(Blepharospasm)合并眼睑回缩肌萎缩所致。常见于因慢性结膜炎、角膜炎或眼部手术所引起刺激。 (4)先天性。先天性睑内翻通常因睑板变形所致，睫毛倒向角膜并且刺激角膜。 二、疾病之症状： 睑内翻有四种主要的形态： (1)无张力性(atonic):因下睑板缘的不稳定，而眼轮匝肌收缩时，使眼睑缘向内翻转。眶中隔的松弛亦会影响到，但程度轻微。 (2)疤痕性(cicatricial):睑板常变形。眼球常受睫毛刺激。 (3)痉挛性(spastic):手术后发生的眼睑过度收缩，有时眼垫拿掉即痊愈。于眼轮匝肌处注射酒精可获暂时性缓解。 (4)先天性:下睑赘皮(epiblepharon)亦可并发先天性睑内翻及因皮肤不正常的皱襞，通常位于眼睑的内侧三分之一处，会使眼睑缘向内翻转。当面部发育后，这种情形通常会自然消失。如果不消失，则可将多余的皮肤切除。 三、医疗与护理： 通常需要手术矫正。轻微的睑内翻，可用胶布黏贴在外眦部，使皮肤向外下方拉，而得暂时的缓解。手术乃将眼轮匝肌和睑板部分切除使眼睑水平地缩短而防止下睑板缘向内翻转。有时需要由口腔移植黏膜来替代结疤的结膜。不伴有眼睑内翻的睫毛倒插可暂时拔除倒睫毛而解除症状。 |
