| 成年人约10%患有糖尿病，患者有年轻化的趋势。糖尿病可能影响许多器官，对眼睛的损害包括视网膜病变、白内障、青光眼和视网膜脱落等。 大约20%至55%的糖尿患者会出现糖尿视网膜病变，俗称“糖尿眼”或“糖尿病上眼”，是发达国家里其中一种主要致盲因素。根据医学界估计，患了糖尿病15年以上的病人，其中大约有六成的眼部血管受损，所以糖尿病人较非患者失明的机会亦高出25倍。 【成因】 糖尿病之所以能够影响身体各部分器官的功能，是因为它能破坏体内的微丝血管，严重时会令该部位呈缺氧状。而视网膜乃十分活跃的组织，满布微丝血管，因此需要大量血液和氧气供应，短时间缺氧已可造成严重后果。 当视网膜血管受到破坏时，便会膨胀、封闭和漏出血浆，如果未能及时医治，视力将会受损，甚至失明。
糖尿上眼早期并没有症状，眼睛不红不痛，视力亦正常。然而，视网膜上的微丝血管会逐渐膨胀，出现微小血管瘤，渗漏出血浆和血脂，部分微丝血管更会闭塞并导致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛会长出新生血管。它们相当脆弱，很容易突然爆裂，导致血块渗入眼球中的玻璃体。患者的眼睛会因此出现大量飞蚊，随后视力会下降，严重者甚至完全失明。 【种类】 1、非增生性 病发的初期，会随岁月逐渐恶化，这时的视网膜会出现血块或血脂沉积。 最可怕是患者完全不能察觉早期的病变，通常视力未受影响，眼睛不红不痛，但其实疾病已无声无息的入侵了眼睛，唯有医生才能检查出来。 有一部分的病人，血脂沉积太近视网的中央，导致黄斑点水肿，这时视觉已模糊了，会较容易被发现。 2、增生性的视网膜病变 当病情日渐恶化，便会出现增生性病变，日久的缺氧令不正常的新生血管开始滋生，这些新的血管生长在视网膜的表层，容易破裂、引致玻璃球体出血；破裂的血管又可能长出疤痕组织，牵拉视网膜致其脱落，引致失明。新的血管也能长在虹膜上，形成一种又疼痛、又难治愈的青光眼。 【治疗】 严格控制血糖、血压和定期做眼科检查非常重要。一旦眼内有新生血管生长，或者黄斑点附近有水肿和渗漏，便需要安排激光治疗、眼内注射类固醇或血管内壁生长因子抗体。这些治疗可保存视力，甚至改善视力。假如患者情况严重，如视网膜脱落、眼内出血或持续黄斑水肿，玻璃体切除手术就能助其恢复视力。 【预防与检验】 病人一旦证实患有糖尿病，必须按照医生和营养师的指导，改变生活习惯及节制饮食，另外亦要服药或注射药物以控制血糖。患者应该由眼科专科医生诊治，为眼底作仔细检查，并在有需要时接受眼底荧光造影检查及激光治疗，以保护视力及减慢视力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底检查，即使情况稳定也要每半年至一年检查一次。 |
