问:我罹患糖尿病已经超过20年,同时患有高血压,每天都服用药物控制,病情还算稳定。 有天晚上开车出门,突然发现前方的红绿灯标志分开成两个,但只要遮住一眼,这种复视情况就消失。 请问这是什么毛病?可以治疗吗? 答:造成眼睛出现复视症状的可能原因很多,比如糖尿病神经病变、重症肌无力、脑干中风、颅底肿瘤、鼻咽部肿瘤及病毒性神经病变等都是。 初步认为,你可能出现外展神经病变。外展神经是12对颅神经的第6对,负责支配眼球的外展运动。外展神经病变的症状,通常是双眼复视,且往患侧看的方向特别明显,当闭上其中一只眼睛时,则无复视现象,糖尿病患容易并发这种神经病变。 要确认外展神经病变,除了理学检查外,也有赖影像检查来排除结构性病变。抽血检查时,可检视糖化血色素及三酸甘油脂是否升高。治疗方面,首先要用药控制血糖,同时控制其他血管危险因子,包括高血压和三酸甘油脂。 一旦血糖没有控制好而突然飙高,眼睛水晶体的渗透压就会改变,水晶体里的水分跑到外面,水晶体会变得比较模糊,看东西就会出现复视。 这类病患只要把血糖控制下来,一周后症状都会缓解或消失。如果血糖控制下来了,症状却未见明显改善,应立即就医检查。 |