| 有愈来愈多的人接受激光近视手术，无非为了换回好眼力，摆脱恼人的眼镜。不过，最近有一名曾接受激光近视手术的男子，在历经白内障手术后却出现500度远视的个案，引发民众开始针对激光近视手术可能带来后遗症的讨论；对此眼科医生则提醒，激光近视手术前务必保留术前屈光资料，以免老来接受其他眼部手术，引起严重的视觉不适。 据了解，这名42岁的男子是在6年前接受激光近视手术，在术后男子因病须长期服用类固醇，以致罹患了早发性白内障，而后该男子在半年前接受白内障摘除及人工水晶体植入术前，却忘了告诉医生曾做过激光近视手术，结果白内障手术虽然顺利完成，但却产生远视500度的后遗症，必须再配一副厚重的眼镜矫正。 究竟为什么会有这样的情形呢？由于激光手术会改变眼角膜的弧度，假使事前未留下档案资料，未来一旦需要动白内障手术而置换人工水晶体时，可能会因眼睛屈光基本资料不清楚导致医生误算，造成病人可能在白内障术后还需忍受高度远视的困扰。 据了解，影响人工水晶体计算的因素，包括角膜弧度、眼轴的长度以及前房的深度等；至于激光近视手术后，是否会因近视度数减少而影响眼轴长度和前房深度，目前仍是未知数；不过，可以确定的是，中央的角膜表面会因激光而变得较扁平，因而改变角膜的弧度。 加上不同于正常眼球的形状，术后角膜弧度的测量也有困难，因此难免会造成角膜弧度及人工水晶体度数被错估，然而一旦装置错误度数的人工水晶体后，不只远距离的视力会受影响，连近距离的视力也会失去调节力。虽然许多文献报告曾尝试寻找校正误差的新人工水晶体计算公式，但尚未得到完美的结果。 一方面因为这类的病例数目不够庞大，无法利用回溯性的统计分析来找出校正对照表，同时在搜集的病例中，也有部分病例缺乏完整的术前屈光度数（即近视度数）以及角膜弧度等资料，所以目前来看，较被信赖接受的校正公式，仍然需要病人近视屈光激光手术前的角膜弧度以及屈光度数，才能换算术后稳定的屈光度数。 由于激光近视手术正风行，且曾接受该治疗的族群可能要等个2、30年才会面临白内障手术的问题，所以等到那个时候想要取得术前的屈光资料可能也有困难。因此，曾接受或即将接受近视激光手术的民众，最好能保留完整的术前屈光资料，包含术前的近视度数、手术前的角膜弧度，激光所矫正的度数，甚至手术前的眼轴长度，资料越完整越好，未来若需要再做各项眼科手术时，记得提供给医生参考，以避免发生类似的后遗症。 |
