72岁的杨太太有白内障问题,因为害怕开刀,一直点药水控制,最近几次门诊追踪,发现她的眼压慢慢升高,并且不易受青光眼药物控制,视力也大幅度减退。 经以眼科显微裂隙灯检查发现,她的白内障变得非常严重,并且高度怀疑她的眼压增加,可能是因为过熟的水晶体膨胀,阻断了眼睛里的房水循环所造成的。 因此建议杨太太接受手术,治疗过熟的白内障,同时解除青光眼的危机。虽然新式的白内障手术已进步到微创超小切口,复原也快,但她仍坚持选择药水控制,要等白内障更成熟再手术。 几天后的一个深夜,杨太太突然头痛及左眼疼痛,被家人送急诊,急诊医生怀疑是她的青光眼急性发作,赶紧通知眼科医生会诊。医生抵达急诊室时,看到躺在推床上的杨太太痛苦又虚弱,且不时呕吐。 杨太太的眼压高达61毫米汞柱(一般正常眼压不超过20毫米汞柱)。以裂隙灯检查,除了角膜水肿外,可以看见眼睛前房中许许多多的发炎细胞漂浮着,正是典型的“水晶体溶解型青光眼”征候。 紧急为杨太太用药物处理高眼压,并且帮她安排隔日的白内障手术。由于杨太太的青光眼急性发作,导致手术困难度增加,除了手术需要施行眼窝注射麻醉,并且因为角膜状况不稳定,手术后,眼角膜伤口还需要缝线,以避免伤口愈合不良而感染。 幸好手术成功完成,隔天杨太太眼压顺利降低到20毫米汞柱,再经过一周的调养,杨太太回诊时露出笑容,并主动要接受右眼白内障手术。 由于新式的微创超小切口超音波白内障乳化术,只需要点麻醉药水就可以执行,术后也不需要缝合,包扎一天,隔天可以恢复大部分视力,杨太太不再坚持要等白内障熟透才接受手术治疗。 比较两眼的遭遇,杨太太很后悔左眼没有早一点接受手术,除了长久忍受视力模糊,还差点并发青光眼,险些失明。 |