| 什么是斜视？斜视除了看起来不美观，是否还有别的危害？滨州沪滨眼科医院斜视弱视科主任游秀芳医师介绍，斜视是指眼位的偏斜，使眼睛处于一种不稳定状态，如果眼球运动正常，称为共同性斜视；如果眼球运动有某种程度的障碍，则称为麻痹性斜视。斜视又分为内斜视、外斜视、上斜视和下斜视。斜视可以是恒定的，也可以在孩子生病、疲劳或专心注视等情况下发生，表现为间歇性。有的斜视患者在出生时就很明显，但大多数患儿是在3—4岁以后才表现出来。 斜视发生的原因很复杂，多与遗传有关 “斜视发生的原因很复杂，多数发生在七岁以前的儿童身上，因为他们大脑的发育还不完善，支配两眼运动，使其协调一致的融合功能尚未巩固，如果受到内、外因的影响，如断奶、换牙、惊吓、震动等，都可以使大脑的融合功能受到破坏，造成斜视。”游秀芳医师表示，有的儿童生了一场大病，发了几天高烧之后，眼睛斜了，这可能是高烧或细菌的毒素，损害了大脑支配眼球转动神经的缘故。有的儿童从床上掉在地上摔了一下，眼睛斜了，这可能是眼的某一条肌肉受到损伤，或脑子受到震动，指挥眼球转动的神经失灵造成的。 有时候脑子里长瘤子或出血、发炎，把管眼球转动的神经压住了，发生传导支配障碍，眼球转动也会受到影响。较重的远视或近视眼，也可以变成斜视。游秀芳医师举例说明：“近视度数比较大的人，在做费眼力的针线活或看书的时候，把针线、书本放到眼前，几乎要挨着鼻子尖才能看清楚。这时两只眼睛不能长时间向内靠近，就只好用一只眼看东西，长久不用的另一只眼睛，视力就会慢慢减退，也一天天往外偏斜，这就容易变成外斜视。”同样的道理，一只眼视力好，另一只眼视力不好或受了外伤失明的时候，往往也会发生外斜视。 游秀芳医师补充介绍，斜视的发病原因多与遗传有关。另外，在斜视中还有一种假性斜视，这是一种由于眼周围组织器官异形而引起的眼外观错觉。这主要是由于孩子鼻梁扁宽，有内眦赘皮造成，只要用手将鼻梁旁的皮肤提起来，内斜视的外观错觉就能消除。 斜视会影响双眼单视功能，造成复视、混淆反应 “有些孩子平时头位正常，眼位、眼球运动以及屈光等各项检查都没有异常，只有在专心看电视时，会出现面部及眼部向一侧偏斜，双眼侧看向前凝视，这种现象为‘侧视症’，只出现在看电视这一特殊的环境下，眼位检查没问题，不是由斜视引起。”游秀芳医师提醒家长要正确区分侧视症与斜视。 游秀芳医师建议，对歪头看东西的孩子要做眼部检查。很多斜视的孩子，特别是垂直斜视的孩子，外观不明显，但歪头视物，这种由斜视而引起的斜颈叫眼性斜颈。主要是患儿为了维持双眼平视而采取的某种代偿性变化，会造成面部的不对称，甚至脊柱侧弯。 斜视有哪些危害呢？游秀芳医师介绍，斜视的主要危害是影响双眼单视功能，正常人能把双眼分别看到的两个影像合而为一，但由于斜视造成的眼位偏斜，患者就会有复视、混淆等一系列反应出现，久而久之产生抑制，影响双眼视的建立。双眼视缺乏就会影响孩子长大后职业的选择及心理健康。 斜视不会随年龄增长自然消失，不治疗会导致弱视 对于斜视的治疗，游秀芳医师介绍，斜视的孩子必须充分散瞳验光，有一部分内斜视患者可以通过配戴远视性屈光矫正眼镜来矫正，但大多数外斜视患者需要通过手术治疗。所以术前必须经过充分的散瞳验光来排除外调节因素，这样手术的准确性才高。 那么在什么时间进行手术最好？游秀芳医师表示，一般斜视手术应在配镜双眼视力平衡后，如眼位仍有偏斜，需尽早手术治疗。但先天性内、外斜视只要能耐受全身麻醉，应尽早手术治疗。早期手术不仅利于眼位的矫正，更利于双眼视力恢复，成人后眼位的矫正仅仅起到美容效果。 游秀芳医师特别提醒家长几个值得注意的问题：斜视不会随着年龄的增长而自然消失；另外，斜视如不及时治疗，就会导致弱视，甚至可能使视力永久性丧失。 “早期手术除了矫正眼位，更重要的是视功能的恢复。除完全调节内斜视外，手术是治疗斜视的最好方法，也是目前惟一的方法。”游秀芳医师说。 |
