戴眼镜后矫正视力的好坏与屈光间质(角膜、水晶体、玻璃体)是否透明,角膜是否有不规则散光,视网膜(尤其是黄斑部)有无病变,视神经功能等有关。因此高度近视眼戴眼镜后矫正视力不好,应当仔细找出原因,一般常见的原因有下列几种: 一、玻璃体混浊 据报导,高度近视眼几乎百分之百有玻璃体液化,百分之八十存在不同程度的玻璃体混浊。对矫正视力的影响大小取决于玻璃体混浊的程度,轻度玻璃体混浊,眼前仅有小的黑影飘动,一般不影响视力;重度玻璃体混浊,看远看近均一片模糊,如同眼前隔着一层雾,视力矫正效果差。 二、视网膜脉络膜萎缩 近视眼可分为生理性近视(或称单纯性近视),屈光度一般不超过6.0D屈光度(600度),且进展缓慢,到20岁左右即可稳定,眼底改变较轻。如果轴性近视度数大于6.0D屈光度,称为高度近视,近视程度随着年龄增长逐渐加深,可高达20.0D以上。病理性高度近视之视网膜和脉络膜的萎缩,一般多发生在视神经盘(视乳头)的颞侧,称为近视弧。近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出,大的可达视盘大小。近视弧若位于视乳头鼻侧一般对视力没有太大的影响,如位于颞侧或波及黄斑部,会严重影响视力,戴眼镜后视力也不能增加。 三、黄斑囊样变性 高度近视眼由于后极部脉络膜萎缩变性,严重影响黄斑部的血液循环,黄斑部长时期供血不足,影响其细胞代谢,久而久之发生细胞变性、肿胀、外观如水泡状,有时囊泡破裂,严重影响视力。 四、不规则散光或散光太深 高度近视,尤其是超高度近视,往往有后巩膜葡萄肿及角膜曲率的变化,前房加深。有时屈光间质虽然透明,但由于近视度数过深(超过20.0D)或不规则散光或散光过深,配任何镜片矫正视力均不能令人满意。 |