| 硬式隐形眼镜矫正圆锥角膜的原理并不是将角膜压平，它的基本原理是戴上硬式隐形眼镜时，泪水会充满镜片和角膜之间的空隙，突起的圆锥会稍微接触到镜片的内面，其周遭则由泪水包围充满。硬式镜片、泪水镜片、角膜及其圆锥，整合成一个较规则的光学系统，就可以聚焦看清楚东西。 圆锥角膜病患使用一般眼镜无法矫正视力时，应改用硬式隐形眼镜矫正。 近日却遇到一些已确诊圆锥角膜，但以眼镜矫正视力仍达一点零的年轻病患，由父母带来要求验配硬式隐形眼镜。根据父母的说法，有医师建议用硬式隐形眼镜可以把突出的圆锥压回去，所以要越早越好。乍听之下好像颇有道理，一个鼓出的病灶，用个硬的符合正常弧度的镜片像铸模般将它压回去，就可以治愈这个疾病，就如同利用角膜塑型术把角膜压平，其实这完全是一个误解。 圆锥角膜的病人所以看不清楚东西，是因为光线通过局部突出的角膜圆锥时会产生不规则的反射与折射，因此通过不同部位的光束，无法正确的聚焦，反而产生多个焦点及影像，因此病人看到的是不清楚的多重影像。硬式隐形眼镜矫正圆锥角膜的原理并不是将角膜压平，相反的，镜片会被角膜圆锥顶起来，镜片只是轻轻覆在角膜上，中间隔着一层薄薄的泪水，并无法施加多大压力在角膜上。 它的基本原理是戴上硬式隐形眼镜时，泪水会充满镜片和角膜之间的空隙，突起的圆锥会稍微接触到镜片的内面，其周遭则由泪水包围充满。此时整个眼睛光学系统的最表层正是硬式隐形眼镜光滑而规则的表面，中间为泪水镜片，环绕着不规则的圆锥，形成一个量身订制的泪水镜片。硬式镜片、泪水镜片、角膜及其圆锥，整合成一个较规则的光学系统，可以矫正大部份角膜的不平整，就可以聚焦看清楚东西。 软式隐形眼镜在这种情况下，矫正效果并不好，因为软式镜片软趴趴的覆盖在角膜上随着角膜的曲度起伏，圆锥的部位也跟着突出因此矫正不佳，虽说软式镜片也可以设计有散光矫正效果，但只能矫正规则性散光，对于圆锥角膜所造成的不规则散光是无能为力的。 角膜塑形镜片确实可以压平角膜，这是与一般隐形眼镜相当不一样的地方。其原理靠的是镜片中心比正常角膜弧度更平的设计压在角膜中央，紧邻的一个较陡的反转弧来容纳被压平的角膜组织及固定镜片，然后更外围辅以一个平行于角膜边弧的稳定弧，帮助镜片稳定在角膜上。 相对的，圆锥角膜镜片中央区域的弧度较正常的弧度陡，用来容纳圆锥及形成泪水镜片的泪水，圆锥角膜突出的锥顶若受到过分的压迫，则会产生表皮破损进而产生疤痕，因此圆锥角膜镜片并无法压平突出的圆锥。一般配圆锥角膜镜片时会采用所谓三点接触的原则，就是在镜片的每一个切面上，圆锥顶点及两侧周边角膜和镜片各有一接触点形成所谓的三点接触分散压力，如此镜片才能稳定在角膜上，而不至于在圆锥顶点施加过大的压力而造成角膜破皮。 了解硬式隐形眼镜矫正圆锥角膜的原理，才不会对圆锥角膜的治疗方式产生误解及不切实际的期盼。 |
