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能诱发急性青光眼几种情况

2014-12-24 21:05| 评论: 0

  突破票房纪录的立体科幻电影《阿凡达》,传出台湾有观众看后急性青光眼发作的个案。香港眼科专科医生指出,病人之所以病发,与本身的眼球结构问题——前房角狭窄有关,戏院阴暗的环境及紧张刺激的剧情,只是病发的诱因。

  好消息是前房角狭窄能透过简单的眼科检查而得知,医生建议最好在40岁接受第一次检查,那也是减低急性青光眼病发的第一步。

  据台湾传媒报道,一名50岁女士看过《阿凡达》后,感到眼睛剧痛、视力模糊,又有光晕,她立即到当地医院看急症,检查后医生发现她的眼压高达68毫米水银柱,远高于正常眼压上限的21毫米水银柱,确诊为急性青光眼。幸好她就医及时,否则持续的高眼压会压坏视神经,视力可能永久受损。

  急性青光眼发作时,眼压可升至60毫米水银柱以上,并出现以下病征:

  ○视力急降;

  ○眼睛剧痛;

  ○看灯光见光晕,甚至见七原色;

  ○头部剧痛,甚至痛极呕吐;

  ○眼睛发红。

  患者必须立即前往急症室求医,若能在数小时内得到治疗令眼压下降,视神经九成不会被破坏。

  看电影诱发急性青光眼发作,其实问题极可能源于患者本身眼球内前房角这个部位狭窄,与电影无关。前房角是角膜与虹膜之间的夹角,它是眼球内的液体房水排走的必经之路。大多数人的前房角是开阔的,房水顺利地经此通道排走,眼压便能维持在正常水平。

  但是,部分人先天前房角狭窄,加上身在戏院里阴暗的环境,瞳孔呈半放大状态,使得前房角处于最窄的角度,甚至关闭,妨碍房水排走,以致眼压急升。与此同时,由于剧情紧张,体内肾上腺素上升,也使得瞳孔维持半放大,影响前房角及房水的排走。

  从临床经验得知,看电影而诱发急性青光眼比较少见,反而遇过一些个案因为情绪激动,例如突然破产或亲友过世而病发。因为受刺激之下,肾上腺素会上升而使瞳孔半放大。情绪高涨像打麻将糊牌,同样会如此。

  虽然前房角狭窄并没有病征,但眼科专科医生能利用专门的工具检查前房角,以得知有否狭窄。建议任何人最好在40岁开始,接受第一次涵盖前房角、眼压及视神经的全面眼科检查,除了得知有否前房角狭窄的问题外,也能了解自己的眼睛健康状况。若家族中人曾患青光眼,上述的检查更是必要。

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