青光眼是很多地方首要致盲的原因,平均每38名40岁人士就有1人患病,即使诊治技术日新月异,但估计累计至明年,共有逾1.3万名香港人因此失明。中文大学最近发现,导致青光眼的其中一个因素,是与患者脑部微丝血管闭塞有关,估计本港22%患者因此致病。有眼科教授警告,此类患者病情比一般人严重逾六成,更可能兼有血压高及中风的危险。 对286位眼压正常的青光眼患者进行为期3年研究,针对除高眼压外引致青光眼的其他因素。香港60岁以上患青光眼人士当中,22.4%出现隐匿性脑梗死,即脑部有微丝血管闭塞,导致脑细胞不够血而死亡,损害眼部组织。 脑部出现微丝血管闭塞,一般没有临床病征,须透过脑扫描或磁力共振才能发现,即使患者视力受影响,一般眼部检查亦难以察觉,眼压亦可处于正常水平。即使保持眼压正常,也不一定保证安全,此类患者的视力亦可能继续恶化。 患高血压的殷先生,06年察觉视线的视野缩窄,侧视时有困难,眼科检查后却一切正常,眼压在平均15度的正常程度,眼科医生认为没有问题。但殷先生坚持检查身体,发现原来脑干出现黑影,有隐匿性脑梗死,血压最高更达220度。他目前除了以眼药水进一步降低眼压,每天须服用3只药物,控制血压。 患隐匿性脑梗死的患者,多数亦患偏头痛、高血压和睡眠窒息症,成为日后中风的高危因素。研究显示,他们青光眼病情较一般人严重六成,患者要控制病情亦较难,视压有可能在8年内恶化至超标水平。建议有类似病征的患者,除检查眼部,亦要到医院检查身体。 |