| 王先生视力突然变差、飞蚊症转而严重，经医生检查，发现王先生血糖过高，已达糖尿病标准，但王先生平时并无糖尿病症状，因而医生呼吁，当视力突然变差或飞蚊症突然发生变化，应尽速就医。 平日身体健壮的王先生除烟酒之外，并无其他不良嗜好；一年前右眼略感视力模糊，王先生并不加以注意，直到最近左眼飞蚊症突然大量增加，且飞蚊面积逐渐增大，甚至最后将中央视线都挡住了，视力甚至于比右眼更差。王先生才开始紧张，到诊所检查左眼，结果是视网膜出血并玻璃体出血，初步怀疑是视网膜血管阻塞(俗称眼中风)，但经一周治疗无效，前往大医院求诊。 王先生左眼飞蚊症，视力模糊，且未曾有过全身系统疾病的病史；经初步检查发觉王先生除左眼视力不良外，右眼视力也不甚理想，故建议王先生以散瞳剂放大瞳孔，做双眼视网膜检查。 结果左眼确实有视网膜血管扭曲，视网膜出血及玻璃体出血，诊所医生怀疑视网膜血管阻塞(眼中风)是合理的怀疑。 但在右眼视网膜检查时，发现王先生有严重视网膜渗出物，黄斑部水肿，视网膜出血及视网膜新生血管，非常强烈怀疑是糖尿病所引起的视网膜病变。 医生再次询问病人病史时，王先生才回忆起曾因车祸就医，被医生告知血糖值偏高，但王先生事后未多加理会，医生为慎重起见，当场再验一次血糖值，空腹血糖值高达150，已达糖尿病诊断标准。 医生认为，王先生有双眼第三期(增殖期)糖尿病视网膜病变，先前右眼视力模糊是因糖尿病视网膜病变所引起黄斑部(视网膜最中央视力最敏锐的部分)水肿所造成，现今左眼视力不良则因第三期糖尿病视网膜病变新生血管破裂，玻璃体出血，造成飞蚊症及视力模糊。 除给予口服止血药，医生再施予视网膜雷射以稳定糖尿病视网膜病变，并与内分泌科医生合作，以控制病人血糖。 医生表示，以王先生为例，病人平素身体健壮，也未定时做健康检查，再加上本身并无明显糖尿病症状(多渴，多食，多尿)，罹患糖尿病多年并未察觉，直到眼睛出现问题，才诊断出是糖尿病。 根据统计，约在诊断出糖尿病后7-8年后，糖尿病视网膜病变才开始出现，这期间长短视血糖控制情况每人不同，且双眼视网膜病变会有对称性变化。 早期糖尿病视网膜病变无明显症状，或仅感视力模糊。到中后期会因黄斑部水肿，玻璃体出血，而引响视力甚巨。 医生强调，早期糖尿病视网膜病变不需做任何眼科治疗，而以定期追踪和血糖控制为主，到中后期时眼科医生会依状况施行视网膜雷射治疗，若因严重玻璃体出血无法施予视网膜雷射治疗，则以手术治疗并辅以眼内雷射治疗。 医生建议，眼睛的视网膜病变一般是不痛不痒，唯一可能察觉的症状只有视力模糊或飞蚊症突然增加，所以有视力模糊或飞蚊症突然变化的病人，千万不可忽视，并须找眼科专科医生帮忙，早期发现，早期治疗，以免造成不可恢复的伤害。 |
