视力模糊可能是鼻咽癌症状。一名28岁男性至眼科门诊求诊,主诉左侧视力模糊有复视现象,整个病程还不到一个星期,左侧嘴角附近皮肤有轻微麻痛感,经眼科初步检查,为疑似左侧颅底肿瘤因压迫所导致的第六对脑神经麻痹,为进一步诊断,安排头部核磁共振影像检查后,会诊耳鼻喉科,诊断确认为鼻咽癌。 耳鼻喉科医生表示,在检视病患的核磁共振影像时,发现肿瘤是由更低的鼻咽部蔓延至颅底导致神经压迫症状,而非原发于颅底的听神经瘤,因此安排病患进行鼻咽内视镜检查,在左侧鼻咽部发现一个大肿块,已生长到后鼻孔边缘,切片检查证实为一恶性肿瘤,也就是俗称的鼻咽癌。 除了颈部种块外,其他鼻咽癌常见的表现症状包括:流鼻血、单侧耳症状,如耳闷塞感、听力变差或耳鸣;鼻症状,如流鼻脓、鼻塞等类似鼻窦炎的病状;单侧头痛;神经症状,如视力模糊、动眼肌麻痹或脸部感觉神经麻痹等。 鼻咽癌在临床上以颈部肿块为表现症状的病例最多,像该名病患并无任何耳鼻喉科相关症状,仅以眼睛神经症状表现比较少,且虽然病患主诉有症状时间仅在一周内,因为造成神经压迫时,肿瘤已长得较大,弥漫至超过鼻咽部范围,在癌症分期上都属较差。 在治疗上,均以放射治疗为主,并可能辅以化学治疗,一般来说,鼻咽癌对放射治疗反应良好,是属于预后较佳的一种癌症,但是因为症状表现常较不典型,导致病患忽略而延误早期诊断及治疗时机。 |