| 白内障是老年人最常见的眼疾之一，目前已可植入人工水晶体矫治、恢复视力；但人工水晶体发明数十年来，不断改良，现在已有许多不同产品可供选择，到底这些产品差别为何？ 首先，在材质上，传统的人工水晶体以塑胶（PMMA）制成，俗称“硬片”，无法折叠，所以植入的伤口大、复元慢，且有五成术后可能二次白内障，但因价格较便宜，以往使用很普遍。 目前较主流的可折叠、软式人工水晶体，因伤口小，不须缝合，恢复快，已有取代硬片的趋势。其材质又有多种，各有优缺点，像矽胶的光线折射近似自然水晶体，且易与人体组织黏合。 另一种常见的压克力材质，分亲水性、厌水性两种，亲水性含水量佳，与人体相容性高；厌水性则不会钙化，大幅减少二次白内障发生率至5%以下。 至于构造上，人工水晶体一般有水晶体本体及支撑脚两部分，前者用于折射光线，后者则为固定其位置、避免偏移。目前市售产品，有的采三片设计，即本体一片、脚两片，加以黏合，但较易偏位，引起光晕、眩光等问题，严重者甚至须重新植入；相较之下，一体成型的人工水晶体就较少偏位的疑虑。 此外，目前的人工水晶体几乎都有抗紫外线效果，但阳光中的有害光除紫外线，还有一种高能量“蓝光”，过度曝晒，容易增加老年性黄斑部病变的危险，所以，在一般的白色人工水晶体外，目前也有产品以黄片为诉求，标榜可防蓝光伤害。 值得一提的是，传统的人工水晶体多属单焦点，术后可能还得使用老花眼镜，近几年则发展出多焦点的产品，看远、看近都方便，不必依赖眼镜；但第一代的多焦点人工水晶体，视觉品质较不佳，夜间常有光晕、眩光问题，患者满意度低。 新一代的多焦点人工水晶体则采“A级绕射”原理，视觉品质提升，再加上非球面的设计，可减少光晕、眩光的问题，根据国外临床试验，其发生率已低于5%以下，病患满意度高，但因其上市时间短，还须追踪两、三年，才能知道长期结果如何。 目前不少白内障病患对最新的多焦点人工水晶体都很感兴趣，但术前一定要经医生详细评估，如果很想摆脱眼镜，生活中须经常转换远、近视力，或工作上须近距离用眼者，可以考虑，不过单眼六万元的价格不便宜，经济上也要负担得起。 |
