| 老年性黄斑部病变是一种造成不可逆视力丧失的视网膜疾病，根据统计，在美国这个眼疾是成年后造成失明的主因之一，年纪在65至74岁的人口中此眼疾占10％，超过74岁的有2％。建议50岁以后最好请眼科专科医生为您散瞳检查视网膜，以及早发现及早治疗。 老年性黄斑部病变的治疗随着科技进步有许多新的选择，不过，因为这个眼疾的病程多样化，哪一种治疗最适合，需由眼科医生评估与建议。对于老年性黄斑部病变的治疗分为药物注射与非药物注射两类。 药物注射是治疗老年性黄斑部病变的主流，主要是根据这个疾病被发现的机转而研发出的药物，最被广泛使用的药物称为新生血管抑制因子，因为老年性黄斑部病变的病程会产生新生血管，而这种不正常的血管会进一步破坏视网膜细胞的功能，造成视力损失甚至失明。 新生血管抑制因子的药物因为分子结构的大小不同而有不同的药物可选择，一种学名Ranibizumab（商品名为Lucentis）的新生血管抑制因子，患者接受眼底血管萤光摄影及视网膜的光学断层扫描仪（英文简称OCT），可以施打这个药剂在眼睛的玻璃体内。这种注射治疗不需住院，仅需在门诊经由局部麻醉与消毒后即可施打。另外，还有几种新生血管抑制因子制剂，如比较常听到且列为适应症外使用的bevacizumab（商品名为Avastin），以及Pegaptanibsodium（商品名为Macugen）与最近上市的Aflibercept（商品名为Eylea），都是治疗老年性黄斑部病变的药物选择。 有研究发现老年性黄斑部病变与高血脂有相关性，所以降血脂药物（如Statin）也被用来当成辅助治疗，但还没有足够证据显示这项治疗可以单独治疗老年性黄斑部病变。 在非药物治疗方面，较不常单独用来治疗黄斑部病变，一般被当成辅助疗法。 目前有两种选择，如使用激光光的热能来破坏新生血管使其萎缩，这种激光治疗不能施打在黄斑部中央小凹内，所以较常被当成辅助治疗的选择之一。 还有一种激光照射治疗需要合并特殊药物称为光动力疗法，这是在照射激光前先从静脉注入一种药剂，这种药剂会附着在新生血管壁上，接着再利用特殊波长的激光光照射病灶处来激发这个药剂，进而破坏新生血管来使其萎缩，光动力疗法对黄斑部的伤害相对较小，但需要视病程状况重复施打。 由于对于黄斑部病变的研究越来越多，针对患者个别状况，可以采用合并药物与非药的“鸡尾酒疗法”，在施打几次新生血管抑制因子后接受一次光动力疗法，这种方式渐渐被许多眼科医生采用。 虽然老年性黄斑部病变的治疗有这么多选择，但预防重于治疗，当您发觉看直线变得歪曲甚至视力变得模糊时，不要拖延，马上找眼科专科医生诊治才是正确选择。 |
