准分子激光治疗近视的方法可分成下列两种: 1.准分子激光屈光手术(PRK):这种疗法对中、低程度的近视(600度以内)、远视及散光有效。在治疗过程中,医生会先擦去角膜表皮,然后用激光光照在角膜中央约6公厘直径范围内,约20至30秒即可完成。治疗完毕后,患者的角膜表皮,会在三天内康复,这段时间眼睛会有疼痛的感觉。百分之九十的患者在术后二周内视力可达0.5以上。 2.激光原位层状角膜重塑术(LASIK):这种疗法对浅至极深程度的近视、远视及散光都非常有效。在治疗过程中,医生会先用角膜塑形仪掀开角膜皮瓣,避开角膜的表层组织之后,再使用激光作近视、散光矫正。激光后视力回复快,百分之七十的患者在接受治疗后第二天视力便可达0.5以上,百分之九十的患者在术后一周内视力可达0.5以上。 就如同钻石刀切开术会有眼球脆弱及眩光的根本缺点,准分子激光也有几项根本缺点:1.价格太昂贵2.激光原位层状角膜重塑术(LASIK)的技术较复杂3.长期结果仍有待评估。不过,1987年第一位在美国接受准分子激光近视手术的患者,直到今天他的视力仍然维持在完美的水准。 另外有一种角膜塑型法,流行于眼镜行、视力回复中心和某些眼科诊所。其原理是利用比眼睛角膜弧度更平的硬式隐形眼镜戴在眼睛里,硬把角膜中央经由挤压使其变平来达到降低度数的目的。所以要先戴一阵子治疗镜片,等角膜压平了,则可享受一阵子不戴任何眼镜的时光,可是等角膜弧度又自然恢复后(几天内),又要重新进行另一次治疗。这种方式对五百度以下近视有效,但缺点就是需要反覆接受治疗,无法一劳永逸,而且需藉由压迫角膜的隐形眼镜来矫正近视。 还有二种实验中的方法,一是植入式隐形眼镜,另一种是角膜间质环。所谓植入式隐形眼镜就是把一个近视的人工水晶体放在眼睛正常水晶体的前面,就好比把隐形眼镜直接放在眼睛里面一样,因为是一种侵入性的眼内手术,所以危险性高,一般只建议用在一千多度以上的近视患者。 至于角膜间质环,是把二个环状物放在角膜里,因为放在周边的位置,所以角膜中央因周边的膨出而相对变成平坦,以达到矫正近视的目的。至于其优缺点则还在评估中。 最后,要提醒欲接受近视手术的患者,手术虽然会降低近视度数,但对于因近视所造成的视网膜病变并无助益,所以近视的人即使接受过近视手术,视网膜仍需定期检查,尤其是六百度以上的高度近视最好每半年检查一次。 |